問(wèn)腰椎核磁能查出股骨頭壞死嗎
病情描述:
腰椎核磁能查出股骨頭壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎核磁共振檢查,一般是針對(duì)腰椎部位的疾病做的檢查,通常是不能查出股骨頭壞死的。但是核磁共振進(jìn)行腰椎某些位置檢查時(shí),尤其是下腰椎,可能檢查的范圍會(huì)更廣泛一些,可能會(huì)將股骨頭包入顯像的范圍,就能查出股骨頭壞死。
意見(jiàn)建議:
一般早期股骨頭壞死,股骨頭并沒(méi)有形態(tài)方面的變化,X線檢查是沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的,通過(guò)核磁共振才可看到股骨頭信號(hào)的改變,從而可以明確診斷。部分股骨頭壞死患者可能會(huì)易出現(xiàn)大腿、膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,建議盡早進(jìn)行核磁共振檢查,明確診斷。
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒(méi)有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,造成的過(guò)度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對(duì)于早期的病人來(lái)講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來(lái)講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個(gè)人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會(huì)得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來(lái)講,一般可以,用到20年或者30年,對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來(lái)講,可以用到40年都可以,所以對(duì)于,這種材料的發(fā)展來(lái)講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來(lái)越長(zhǎng)了,所以對(duì)于患者,將來(lái)的這種使用來(lái)講,也是有更多的保障。01:53
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腰椎核磁能查出股骨頭壞死嗎腰椎核磁檢查是不能夠檢查出來(lái)股骨頭壞死,股骨頭壞死的檢查必須做髖關(guān)節(jié)的核磁,能夠發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死的表現(xiàn)。一般腰椎核磁檢查,它拍片子不能夠拍到那么深的部位,所以說(shuō)一般不會(huì)看到股骨頭壞死的表現(xiàn)。股骨頭壞死如果處于早期,一般用一些對(duì)癥的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血的藥物,減少活動(dòng)就可以,一般能夠逐漸的恢復(fù)。股骨頭壞死如果達(dá)到了中晚期,治療相對(duì)來(lái)講只能是考慮手術(shù)治療,手術(shù)是緩解股骨頭晚期壞死的一種有效的手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頭壞死核磁表現(xiàn)股骨頭壞死的核磁表現(xiàn),通常主要會(huì)出現(xiàn)局部的變形或者是壓迫。通常股骨頭壞死常用的檢查主要是以x線的檢查、放射性的核素骨掃描、ct,mri或者是關(guān)節(jié)鏡的檢查為主。通常診斷主要是依靠影像學(xué)診斷,通常治療的方針是病因治療是關(guān)鍵,必須減輕負(fù)重,行走忌蹦跳,長(zhǎng)久反復(fù)疼痛會(huì)影響負(fù)重行走,可以考慮關(guān)節(jié)的置換,試用促進(jìn)軟骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。病因治療是終止病魔的進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)為軌道的關(guān)鍵,比如用針對(duì)酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用皮激素的措施,可以通過(guò)生物學(xué)反應(yīng),促進(jìn)骨再生和病變組織的修復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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