問(wèn)腎積水必須插管嗎
病情描述:
腎積水必須插管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水時(shí)是否必須插管,是需要結(jié)合具體情況來(lái)考慮的。如果是由于妊娠子宮壓迫輸尿管而導(dǎo)致的中重度腎積水,這時(shí)是必須插管的,以引流腎臟內(nèi)的尿液。如果是由于嚴(yán)重的前列腺增生而導(dǎo)致的繼發(fā)性腎積水,是不需要插管的,這時(shí)是需要積極的行前列腺增生手術(shù)的,在手術(shù)后腎積水是會(huì)自行好轉(zhuǎn)的。
意見(jiàn)建議:
建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查等,明確腎積水的病因,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議,選擇相應(yīng)的治療方式。
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腎積水嚴(yán)重嗎腎積水嚴(yán)不嚴(yán)重,實(shí)際上要根據(jù)它的檢查結(jié)果來(lái)判斷。那么正常情況下,75%以上的腎積水,都是一個(gè)良性過(guò)程,所以只需要觀察。那么會(huì)有25%的腎積水需要臨床治療,這個(gè)25%就需要由專(zhuān)業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生,去專(zhuān)業(yè)的診斷和管理以及治療。輕度的腎積水,它是沒(méi)有任何影響的,所以不需要太過(guò)于緊張。但是如果是達(dá)到了外科手術(shù)指征的話,那么需要積極地治療,千萬(wàn)不要等待。因?yàn)楹芏鄫胗變旱哪I積水,在嚴(yán)重的時(shí)候,即使是很?chē)?yán)重的情況下,他也可以早期可以沒(méi)有癥狀,沒(méi)有任何表現(xiàn)。但是等到真正出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,可能治療的最佳時(shí)機(jī)就失去了,所以建議會(huì)盡早的到專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)診斷治療。01:14
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血尿腎積水嚴(yán)重嗎血尿和腎積水都是由于某些疾病造成的臨床表現(xiàn),血尿腎積水是否嚴(yán)重,需要根據(jù)血尿和腎積水的病因來(lái)進(jìn)行判斷??梢愿鶕?jù)泌尿系的彩超或者ct造影以及尿細(xì)胞學(xué)檢查等進(jìn)行診斷和鑒別診斷,對(duì)具體病因進(jìn)行處理,一般引起血尿和腎積水常見(jiàn)的原因有輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管炎癥等等。如果病人是由于泌尿系結(jié)石所引起的腎積水,是可以出現(xiàn)血尿的,這種情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛的,因?yàn)檫@種血尿往往是比較輕度的血尿,治療一般是針對(duì)結(jié)石來(lái)治療,血尿癥狀也就緩解了,所以可以讓患者適當(dāng)?shù)暮人H绻∪耸怯捎谀[瘤的引起的血尿,比如像輸尿管腫瘤梗阻之后可以引起腎積水、血尿,這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,針對(duì)這樣的病人就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。01:36
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腎積水必須插管嗎腎積水在泌尿系統(tǒng)是比較常見(jiàn)的疾病,對(duì)于腎積水的患者并不是都必須要插管,因?yàn)橛行┠I積水的患者,在早期可能通過(guò)一些保守方法治療,就可以取得比較好的效果。比如對(duì)于腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石引起急性梗阻的時(shí)候,可能通過(guò)體外碎石,口服排石藥物等保守方法來(lái)治療,就可以將腎積水治好。如果腎積水病情比較嚴(yán)重,那可能就需要通過(guò)手術(shù)治療,在手術(shù)過(guò)程中一般需要進(jìn)行插管,主要是在腎盂,輸尿管和膀胱內(nèi)留置支架管來(lái)起到擴(kuò)張以及引流的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腎積水插管痛苦嗎一般來(lái)說(shuō),腎積水要進(jìn)行插管的話往往是需要進(jìn)行麻醉的,在麻醉下進(jìn)行插管的過(guò)程中往往是不會(huì)有痛苦的,因?yàn)椴∪颂幱诼樽淼臓顟B(tài)下插管是沒(méi)有痛的,所以也不會(huì)產(chǎn)生很大的痛苦。但是對(duì)于手術(shù)結(jié)束之后,病人麻醉逐漸消退之后,可能會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛,這種疼痛一般來(lái)說(shuō)大部分人也是可以耐受的,也不會(huì)有特別的痛苦。比如腎積水的病人比較常見(jiàn)的插管可以進(jìn)行腎造瘺插管,也就是通過(guò)皮膚建立一個(gè)經(jīng)皮腎通道,然后通過(guò)皮膚將這根引流管插入到腎臟之內(nèi),從而對(duì)腎積水進(jìn)行引流。也可以通過(guò)經(jīng)尿道輸尿管鏡下面插入輸尿管支架管也就是雙J管,來(lái)進(jìn)行引流腎積水,一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)有特別大的痛苦。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腎積水插管多久出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水,需要進(jìn)行輸尿管支架置管,或者進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺進(jìn)行引流,以免引起腎功能的進(jìn)一步損害。至于置管多長(zhǎng)時(shí)間,需要根據(jù)引起腎積水的病因及治療情況而定。比如輸尿管結(jié)石引起的腎積水,結(jié)石治療以后,插管即可解除。
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腎積水插管可以運(yùn)動(dòng)嗎病情分析:腎積水插管之后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p微運(yùn)動(dòng),比如散步。但是劇烈的運(yùn)動(dòng)就應(yīng)該避免,因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良的影響。意見(jiàn)建議:腎積水插管之后還是建議患者主要以休息為主。一般來(lái)說(shuō)在飲食上也要適當(dāng)多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量避免辛辣刺激性的食物,盡量避免彎腰等動(dòng)作。
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腎積水插管多久首先這個(gè)問(wèn)題必須具體問(wèn)題具體分析,首先要弄清楚積水引起的原因,是否將積水引起的原因處理掉,這樣才可以決定插管多久。如果是結(jié)石導(dǎo)致的積水將結(jié)石處理后然后插管,這種情況插管一般兩到四周就可以拔罐。如果是輸尿管狹窄引起的積水,插管要長(zhǎng)期戴管,每3到6個(gè)月應(yīng)該更換管一次。如果是腎臟、輸尿管腫瘤導(dǎo)致的積水,如
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腎積水為什么要插管腎積水插管主要就是為了保護(hù)腎臟的功能,因?yàn)槟I積水主要就是泌尿系的梗阻,導(dǎo)致了腎臟里面的積水越來(lái)越多,嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害,腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的梗阻,積水越來(lái)越多,就可以做輸尿管的內(nèi)引流或者是腎臟的外引流。內(nèi)引流就是在膀胱鏡下,向輸尿管腎盂內(nèi)