問慢肺阻會不會導致肺結(jié)核
病情描述:
慢肺阻會不會導致肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺這種疾病并不會導致肺結(jié)核,因為這兩種疾病并不是一種類型的疾病,雖然說都是肺部疾病,但是肺結(jié)核主要是由于感染了結(jié)核病菌而引起的,而造成慢阻肺的病因是比較多的,但是臨床的很多事實表現(xiàn)慢阻肺并不會造成肺結(jié)核的疾病發(fā)生。
意見建議:
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人,四十歲以上的人群發(fā)病率,要比四十歲以下的明顯要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn),就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,冬天癥狀重,夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖,癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷,是靠肺功能來診斷的,肺功能表現(xiàn)的,我們叫不可逆的氣流受限,它有一個明確的指標。再有其他表現(xiàn),可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn),如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能,一旦診斷了,這個帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面進行干預。首先,是生活方面的干預,要戒煙,停止接觸有害的氣體,物質(zhì)等等。第二個,就是要規(guī)律的藥物治療,這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑,或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物,需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導。01:34
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慢肺阻會不會導致肺結(jié)核慢阻肺會導致肺部的抵抗力下降,如果有結(jié)核桿菌感染,就會導致肺結(jié)核的發(fā)生,會出現(xiàn)肺結(jié)核的疾病,其主要原因就是抵抗力下降所導致的。出現(xiàn)了肺結(jié)核,一定要足量規(guī)律,全程聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,比如說異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等這些藥物都是可以抗結(jié)核治療的。單純地使用抗生素控制感染,對于結(jié)核桿菌的殺滅是沒有效果,必須使用抗結(jié)核藥物就是我們剛才所說的那幾種藥物進行抗結(jié)核治療。慢阻肺是慢性的炎癥,可以使用抗生素,尤其是使用敏感抗生素進行治療,抗炎和抗結(jié)核同時進行,才能達到有效的結(jié)果。語音時長 01:14”
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肺結(jié)核導致肺慢阻肺結(jié)核,遷延不愈,可能出現(xiàn)慢性阻塞性肺病,主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)咳嗽,咳痰,逐漸出現(xiàn)活動后的氣短。氣流受限,不完全可逆,fev1比fvc小于70%。肺結(jié)核的患者一旦確診后,我們需要進行積極地抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。在使用抗結(jié)核藥過程中,需要注意監(jiān)測藥物的副反應。如果患者出現(xiàn)了慢阻肺,我們考慮為需要穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期以戒煙,避免受涼,適量的增加運動,有痰咳不出時,需要去談的治療。常用的藥物,包括桉檸蒎,氨溴索,或者乙酰半胱氨酸。如果患者肺功下降明顯,氣喘癥狀較重時,我們需要使用支氣管舒張劑,以緩解臨床癥狀。如果患者發(fā)生了急性感染,我們需要完善相關(guān)檢查,評估病原體,不同的病原體,我們采取不同的抗感染治療措施。語音時長 1:18”
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肺結(jié)核導致肺慢阻嗎病情分析:不會,慢性肺阻塞性疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病,它的氣流受限不完全可逆,呈進行性發(fā)展,但是是可以預防和治療,它主要累及肺部,也可以引起肺外器官的各種損傷。它的病因主要有吸煙、接觸職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應激、炎癥機制等。在病理學改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫,而肺結(jié)核的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。意見建議:如果有慢性咳嗽、咳痰,氣短或呼吸困難,特別是在勞動的時候出現(xiàn)并逐漸加重,建議及時去呼吸內(nèi)科就診,并及時治療,以延緩病情進展。
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慢阻肺會不會傳染病情分析:慢阻肺不會傳染,慢阻肺與吸煙,長期的接觸粉塵有關(guān)。慢阻肺是一種慢性疾病,而且氣流受限,也是不完全可逆的,也就是說經(jīng)過臨床治療后,不能夠完全恢復正常,臨床上也不具有傳染性。意見建議:慢阻肺,大部分原因是吸煙導致的,所以患者確診為慢阻肺后,是需要禁止吸煙的,吸煙會對肺功能造成一個很明顯的下降,如果持續(xù)的吸煙,患者可能出現(xiàn)低氧血癥,肺動脈高壓,慢性肺源性心臟病,甚至于呼吸衰竭,肺性腦病而危及生命,所以戒煙對慢阻肺是非常重要的。
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肺結(jié)核是否慢阻肺肺結(jié)核不是慢阻肺。肺結(jié)核和慢阻肺雖然都是兩個呼吸系統(tǒng)的慢性疾病,但是兩者是有區(qū)別的。前者是以結(jié)核桿菌感染所引起的肺部的慢性炎性傳染?。缓笳呤且驗楦鞣N原因引起的肺泡的彈性回縮力下降,而引起的肺部的呼吸功能下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。前者一般以抗結(jié)核治療為主,治療的時間非常久,能夠治愈;后者一般情況下是不能
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肺結(jié)核慢阻肺區(qū)別慢阻肺應該與支氣管哮喘、支氣管擴張癥、充血性心力衰竭、閉塞性細支氣管炎等進行鑒別,與支氣管哮喘的鑒別有時存在著一定的區(qū)別,這種情況慢阻肺多屬于中年后起病,喘息的時候比較急。哮喘的情況則多在兒童或者青少年期,慢阻肺的癥狀進程比較慢,逐漸的加重,慢阻肺多有長期的吸煙史和有害的氣體,有毒顆粒接觸史,部分患