問(wèn)什么是二尖瓣關(guān)閉不全
病情描述:
什么是二尖瓣關(guān)閉不全
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個(gè)部位異常導(dǎo)致的,其中風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見(jiàn)。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),可導(dǎo)致急性心衰出現(xiàn),從而導(dǎo)致死亡。
意見(jiàn)建議:
二尖瓣關(guān)閉不全可通過(guò)多普勒超聲心動(dòng)圖等檢查出來(lái),并且可以進(jìn)行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),食用易消化的食物,并且不能暴飲暴食。
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見(jiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒(méi)有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是指收縮期二尖瓣關(guān)閉,需要依賴二尖瓣裝置,如瓣葉,瓣環(huán),腱索,乳頭肌和左心室的結(jié)構(gòu)和功能完整,其中任何部位的異常均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,當(dāng)累及瓣葉時(shí),以風(fēng)濕性損害最為多見(jiàn)。二尖瓣脫垂多為二尖瓣原發(fā)性黏液性病變,感染性心內(nèi)膜炎也可以損傷二尖瓣瓣葉。肥厚性心肌病收縮期二尖瓣前向運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。瓣環(huán)擴(kuò)大,任何原因引起左心室增大,均可造成二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。老年退行性病變和瓣環(huán)鈣化也可以導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)大,出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。腱索斷裂,其中最主要是繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎。風(fēng)濕熱的腱索斷裂也可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。乳頭肌的血供主要來(lái)源于冠狀動(dòng)脈終末分支,對(duì)缺血敏感,冠狀動(dòng)脈灌注不足時(shí)可引起乳頭肌缺血損傷,而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉所依賴的乳頭肌等任意一個(gè)環(huán)境異常可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,一般來(lái)說(shuō)在臨床上可以分為慢性二尖瓣關(guān)閉不全和急性二尖瓣關(guān)閉不全。慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因就是風(fēng)濕性心臟病,其他還有二尖瓣脫垂,冠心病,腱索斷裂,感染性心內(nèi)膜炎,左室增大以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者急性二尖瓣關(guān)閉不全可以見(jiàn)于心肌梗死,感染性心內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的腱索斷裂,瓣葉損毀等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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二尖瓣關(guān)閉不全有什么癥狀病情分析:左室收縮時(shí)大部分血液進(jìn)入主動(dòng)脈,部分血液經(jīng)關(guān)閉不全部位反流入左房,左室舒張時(shí)較正常更多的血液進(jìn)入左室,導(dǎo)致左室舒張末期容量增大,從而引起左房室增大,進(jìn)而引起肺淤血,肺動(dòng)脈高壓和心衰。意見(jiàn)建議:一般而言輕度的二尖瓣關(guān)閉不全患者可沒(méi)有明顯癥狀,部分患者可能有心悸,心慌,乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難,全身水腫。
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么回事病情分析:心臟二尖瓣關(guān)閉不完全是一種心腦血管疾病疾病,年輕人多數(shù)是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病,而老年人多數(shù)是因?yàn)榘昴だw維化鈣化造成的。往往會(huì)影響心臟的,泵血功能,造成血液回流,出現(xiàn)心臟增厚變大的情況。意見(jiàn)建議:建議把及時(shí)到醫(yī)院治療,然后通可以通過(guò)藥物和手術(shù)等方式,如果不治療的話,會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重,影響心臟正常功能。
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病,以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開(kāi)展以及相關(guān)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е?,如風(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會(huì)合并有狹窄的情況,其主要的病理改變就是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動(dòng)增強(qiáng),并且會(huì)出現(xiàn)向下移位的情況?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)心電圖檢查、X線檢