問支氣管鏡能查支氣管結(jié)核嗎
病情描述:
支氣管鏡能查支氣管結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題,也是我國重點控制的主要疾病之一。胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法,纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。
意見建議:
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支氣管鏡能查出肺癌嗎肺癌最常見的分型是周圍型肺癌和中心型肺癌,周圍型肺癌用支氣管鏡是難以確診的,中心型肺癌如果長在段支氣管或主支氣管上,通過支氣管鏡是可以查出來的,因為氣管鏡能直接到達段支氣管開口。但是如果是比較細(xì)的、最新的像4毫米的支氣管鏡,甚至更細(xì)的支氣管鏡,有可能對于周圍型的肺癌,也有非常好的診斷效果,但是對支氣管鏡大夫的操作水平要求比較高。除了直接發(fā)現(xiàn)病變?nèi)〕龌顧z來確診肺癌以外,還可以通過支氣管灌洗,雖然取得組織量比較少,但是也有一定的診斷意義。00:58
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纖維支氣管鏡檢查這個是很有意義的一項檢查,特別對中央型的一些肺癌的鑒別診斷,能提供很明確的病理學(xué)診斷,同時包括現(xiàn)在那個叫EBUS-TBNA的應(yīng)用,就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查,況且能夠?qū)Σ±?,術(shù)前的病人的肺癌的分期,提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù),能夠讓遠處的一些結(jié)節(jié),也能夠為我們能獲取一些病理,能鑒別它的是良性還是惡性的,為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。01:07
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氣管、支氣管結(jié)核支氣管鏡下分型氣管支氣管結(jié)核的鏡下分型,主要分為以下幾類:一型也是我們常說的炎癥浸潤型,病變以充血水腫為主,氣管支氣管是管粘膜明顯的可以看到充血水腫,病變的粘膜上的可以見到灰白色粟粒狀的結(jié)節(jié),粘膜下組織腫脹,有可能會有不同程度的狹窄。二型是潰瘍壞死型,病變是以局部的潰瘍和壞死為主,病變區(qū)域在充血水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)邊緣不整、深淺不一的潰瘍,潰瘍表面可以覆蓋大量的灰白色干咯樣壞死物。三型是肉芽真菌型,病變以局部肉芽組織增生為主,氣管支氣管粘膜充血水腫減輕,但是粘膜的潰瘍面也開始修復(fù),但是病變處可以見到肉芽組織的增生,增生的肉芽組織可以將管腔部分的阻塞。四型就是瘢痕狹窄型,病變以瘢痕狹窄為主,管腔狹窄閉塞。五型就是管壁軟化型,受累的氣管支氣管因破壞而導(dǎo)致缺失或者斷裂。六型就是淋巴結(jié)瘺型,縱膈或者肺門淋巴結(jié)破潰進入氣道形成支氣管淋巴結(jié)瘺。語音時長 1:34”
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結(jié)核性支氣管擴張支氣管鏡檢查肺結(jié)核的支氣管鏡檢查,適用于結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌陰性結(jié)核菌均有支氣管鏡檢查的必要。特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者、待除外支氣管淋巴瘺者、待明確咯血的部位者及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺功能特別差的不能接受檢查的,大咯血患者在外科的保護下,待明確出血部位者除外,肺內(nèi)有感染、重感染患者除外,應(yīng)盡可能的在感染控制后再進行檢查。如果必須進行檢查,其使用的支氣管鏡必須進行徹底的消毒,以免引起院內(nèi)感染。對患有傳染性疾病如乙肝病毒,因為被污染的支氣管鏡消毒困難,應(yīng)該使用專用的支氣管鏡進行詳細(xì)的檢查。語音時長 1:31”
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做支氣管鏡能查肺癌嗎病情分析:做支氣管鏡一般是能查肺癌的,做支氣管鏡檢查可以做肺部活檢,了解肺癌的患病情況?;加蟹伟话闱闆r下需要積極就醫(yī)完善肺部核磁共振檢查,腫瘤標(biāo)志物檢查,以及其他相關(guān)檢查了解疾病的患病情況。意見建議:患有肺癌,一般情況下需要積極放療理療,積極手術(shù)切除癌腫??祻?fù)期間,要積極預(yù)防呼吸道感染,和呼吸道損傷,否則容易加重肺癌病情。
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支氣管結(jié)核氣管鏡治療條件是什么病情分析:支氣管結(jié)核氣管鏡治療條件是患者生命體征平穩(wěn),沒有明顯的胸悶氣促呼吸困難,咳嗽也不是很劇烈,凝血功能正常能夠平臥。意見建議:支氣管結(jié)核建議在支氣管鏡下可以進行冷凍治療。如果存在支氣管狹窄可以進行求饒擴張,重度狹窄還可以臨時植入支氣管支架,緩解患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡區(qū)別電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別是電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是電子光束,而且引進了電子成像系統(tǒng),使得支氣管鏡下的照片變得更清晰;纖維支氣管鏡則是將光導(dǎo)纖維引入支氣管鏡,盡頭的攝像頭會將肺部圖像傳到終端,便于放大圖像來觀察病情。電子支氣管鏡對人體組織的損傷小于纖維支氣管鏡,因此一般優(yōu)先選擇電子支氣管鏡來檢
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡區(qū)別在醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)中,電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是兩種常用于呼吸道疾病檢查的工具。它們在設(shè)計原理、圖像質(zhì)量、操作便捷性及適用范圍上存在著顯著的區(qū)別。1、設(shè)計原理不同:電子支氣管鏡主要依靠電子成像技術(shù),通過電子光纜傳輸圖像,提供高分辨率的呼吸道內(nèi)