問新生兒缺氧缺血腦病如何治療
病情描述:
新生兒缺氧缺血腦病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般輕中度的缺氧缺血性腦病通過及時適當?shù)闹委熓强梢灾斡?,治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫,改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。治愈以后一般不會遺留什么后遺癥。但是重度的,可能是病情較重或是治療不當?shù)纫蛩?,往往會遺留一些后遺癥。需要積極的進行藥物治療及日后的康復(fù)鍛煉。
意見建議:
建議預(yù)防為主,要早發(fā)現(xiàn),早治療,早干預(yù),早康復(fù)。要有積極的心態(tài),早期進行康復(fù)鍛煉,是減輕后遺癥的最好方法,可配合中醫(yī)治療,比如針灸,按摩,穴位刺激等。
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新生兒肺炎如何治療新生兒肺炎治療,如果是病因找到的話,那么其實對因治療最簡單,比如說新生兒吸入性肺炎,那么及時把氣道里頭清潔,減少滲出,降低水腫的表現(xiàn),這樣的話肺炎就很容易控制了。還有一些是病原體感染,如果是病毒感染,我們用抗細菌的藥物,那么肯定效果就不佳。所以一定是要對癥治療,所以有條件的情況下,盡可能的做多方面的全面檢查,及時的發(fā)現(xiàn)或者根據(jù)我們的臨床表現(xiàn),去進行一個實驗性的治療,比如說先做細菌或者病毒的抗感染治療,另外排除其它的誘發(fā)因素,那么這樣的治療才是一個比較規(guī)范的、標準的治療。01:29
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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療新生兒缺氧缺血性腦病,主要的治療方法為三對癥三支持。三對癥是指:控制驚厥,首選苯巴比妥,負荷量為20mg/kg,12小時后給予維持量5mg/kg.d,根據(jù)臨床及腦電圖結(jié)果,增加其它止痙藥物,并決定療程。降顱壓,如有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可及時應(yīng)用甘露醇靜脈注射,酌情6~12小時一次,必要時加呋塞米,爭取2~3天內(nèi)使顱壓明顯下降。清除腦干癥狀,當重度缺氧缺血性腦病,臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常,瞳孔改變,可用納洛酮靜脈注射,連用2~3天,或者用至癥狀消失。三支持:主要是維持良好的通氣換氣功能,維持各臟器血流灌注,使心率和血壓保持在正常范圍,維持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L,以保證神經(jīng)細胞代謝所需的能源。及時監(jiān)測血糖,調(diào)整靜脈輸入葡萄糖的濃度,根據(jù)病情應(yīng)盡早開奶或者喂糖水,保證熱卡攝入。語音時長 02:05”
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新生兒缺血缺氧性腦病新生兒缺血缺氧性腦病,指的是在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦袋缺血性損害。新生兒缺血缺氧性腦病的臨床癥狀以意識狀態(tài),肌張力變化,驚厥為最主要的表現(xiàn),對于這樣情況,會嚴重威脅著新生兒的生命,而且有可能會導(dǎo)致新生兒后期會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。產(chǎn)生的病因主要就是圍產(chǎn)期窒息,有可能是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,大部分都是宮內(nèi)窒息導(dǎo)致的,再就是分娩過程中窒息,少部分為先天疾病所致。在臨床表現(xiàn)上,往往會有意識障礙,輕型的激惹或者嗜睡,重型的會有意識減退,昏迷,腦水腫,嚴重的會表現(xiàn)為前顱飽滿,骨縫分離,頭圍增大,另外會有驚厥,肌張力增加減弱或者松弛,會有原始反射的異常,重癥患者會出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,呼吸節(jié)律不齊,呼吸暫停,瞳孔改變等。語音時長 1:31”
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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療新生兒缺氧缺血性腦病的治療,一般可以采取支持治療或者對癥治療,需要進行吸氧,嚴重者可以采取機械通氣,并且還要注意維持血壓以及血糖平衡,可以通過靜脈補充葡萄糖,并且監(jiān)測末梢血糖,如果出現(xiàn)了驚厥或者是腦水腫等情況,需要對癥用藥。在治療期間,要注
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如何預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病應(yīng)該從宮內(nèi)就開始預(yù)防,在宮內(nèi)的時候應(yīng)該注意孩子的胎動有沒有過頻或是過緩,如果不正常需要及時去醫(yī)院做個胎心監(jiān)護,看有沒有宮內(nèi)缺氧,再就是在孩子出生的過程中避免引起缺氧的癥狀。如果孩子在出生的過程中有缺氧的現(xiàn)象,一定要進行及時的治療。日常生活中,需保證患兒的飲食營養(yǎng),注意觀察患兒