問怎樣控制惡性椎管內(nèi)占位腫瘤
病情描述:
怎樣控制惡性椎管內(nèi)占位腫瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性腫瘤出現(xiàn)椎管內(nèi)占位,這種情況是由于惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,從而侵犯脊椎,并造成椎管里腫瘤占位,可以引起肢體麻木,活動不靈,嚴(yán)重者會引起癱瘓。這種情況建議到腫瘤科進一步檢查,根據(jù)腫瘤的類型選擇合適的化療方案進行化療。
意見建議:
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椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同,可以進行一個大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見的腫瘤類型,有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤,主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細胞瘤,以及血管母細胞瘤等類型。01:00
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椎管內(nèi)腫瘤嚴(yán)重嗎椎管的腫瘤分兩種情況,一個是髓內(nèi)的腫瘤,一個是髓外的腫瘤,這兩種情況帶來的預(yù)后是不一樣的。第一,髓外的腫瘤,也是椎管里面,那么它的預(yù)后就比較好了。第二,髓內(nèi)的腫瘤,它的腫瘤做起來就困難得多,還有它有些可能是惡性的膠質(zhì)瘤,因為它是沒有邊界,沒有邊界就切不干凈,切不干凈就復(fù)發(fā)。膠質(zhì)瘤生長,就不像我們說氣球的生長了,它就像樹根一樣的,所以你看到樹樁,可能樹根跑很遠了,你要把它全切掉的話,脊髓就全損害了,病人可能平面以下的就截癱了,它帶來的危害就比較多了。01:09
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椎管內(nèi)占位肯定是腫瘤嗎椎管是脊柱骨性的空腔,內(nèi)容有脊髓、腦脊液、神經(jīng)血管等相關(guān)組織。正常的組織,一般情況下,均有可能會形成腫瘤。在椎管內(nèi)常見的腫瘤,有硬脊膜瘤、膠質(zhì)瘤以及脊索瘤,還有脂肪瘤等相關(guān)性的腫瘤。當(dāng)然,椎管內(nèi)也有可能會長腸源性囊腫、膽脂瘤,表皮樣囊腫等等的囊性腫物。這種囊性腫物,就不一定是腫瘤組織,二者需要影像學(xué)和病理學(xué)等相鑒別。有些患者,腫瘤進展速度非???,惡性程度就相對來說比較高。有些是占位以后,占位恒定不變,有可能是先天性的囊腫,是不需要特別處理,假如沒有太多臨床癥狀。語音時長 1:13”
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椎管內(nèi)惡性腫瘤治療方法其實目前椎管內(nèi)惡性腫瘤的患者也是比較多的,對于椎管內(nèi)惡性腫瘤治療方法,一般都是選擇進行手術(shù)治療的。因為目前唯一有效的治療手段就是手術(shù)切除,另外手術(shù)均是在顯微鏡下進行腫瘤切除的,可以達到對患者神經(jīng)以及血管的最大程度保護,也是有利于康復(fù)的。另外,在進行惡性腫瘤手術(shù)治療的時候,要行行腫瘤切除以及去椎板減壓,另外影響脊柱穩(wěn)定性的惡性腫瘤,可手術(shù)進行腫瘤切除以及脊柱內(nèi)固定,從而達到緩解患者的癥狀以及維持脊柱穩(wěn)定的目的,還可以起到為手術(shù)后做放療或者是其他治療提供重要的依據(jù)。當(dāng)然,如果是椎管內(nèi)惡性腫瘤后期的,患者全身情況不允許做手術(shù),均可進行放射治療,如果是合并肢體功能障礙者,術(shù)后應(yīng)進行神經(jīng)康復(fù)治療。語音時長 1:35”
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椎管內(nèi)占位是腫瘤嗎病情分析:椎管內(nèi)占位的話,絕大多數(shù)都是腫瘤的因素,但是也不排除其他相應(yīng)的情況,因為有的時候椎管內(nèi)的囊腫,鈣化以及脊柱裂等等,都有可能會造成椎管內(nèi)占位的假象。意見建議:因此,建議患者進一步完善相應(yīng)的檢查判斷具體病理類型。而且更進一步的是需要詢問當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生結(jié)合臨床癥狀以及實驗室檢查,共同決定。
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椎管內(nèi)占位肯定是腫瘤嗎這當(dāng)然不是的,并不是說椎管內(nèi)占位就肯定是腫瘤,也有可能是一些其他的原因,比如出血形成的血腫,或者是血管畸形,以及感染導(dǎo)致形成的膿腫,也是可以形成椎管內(nèi)的占位的,所以具體是不是腫瘤還要進一步的檢查來明確,可以做磁共振檢查和增強磁共振檢查等。
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椎管內(nèi)占位病變良性多還是惡性多椎管內(nèi)占位病變一般是良性多,比如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管母細胞瘤等。
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椎管內(nèi)占位病變良性多還是惡性多椎管內(nèi)占位病變,指的是在椎管內(nèi)部出現(xiàn)異常的結(jié)構(gòu)或組織,這包括腫瘤、囊腫等多種類型。關(guān)于這類病變是良性多還是惡性多,醫(yī)學(xué)研究與臨床實踐表明,良性占位病變的比例顯著高于惡性。從發(fā)病率來看,椎管內(nèi)占位大多以良性疾病為主。據(jù)統(tǒng)計,90%以上的椎管占