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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18042次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會傳染給別人的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7351次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影較正常的粗大，右下肺動脈擴(kuò)張，肺動脈段突出，右心室增大。第三，心電圖檢查：主要表現(xiàn)為右心房，右心室增大的表現(xiàn):可見肺型P波，電軸右偏，右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓等。第四，心臟彩超檢查：可表現(xiàn)為右心室內(nèi)徑增大，右心室流出道內(nèi)徑增寬。第五，血?dú)夥治觯喝绻菫槁宰枞苑渭膊〕霈F(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可表現(xiàn)為低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥。第六，右心導(dǎo)管檢查：有助于肺心病的早期診斷。第七，核素心血管造影：有助于了解右心室功能的變化。
  語音時(shí)長 01:35”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-18 2324次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么
  診斷早期肺心病主要的依據(jù)，是右心擴(kuò)大以及肺動脈高壓。早期的肺心病通常并沒有水腫等典型的表現(xiàn)，需要依據(jù)心臟彩超，心電圖，胸部CT等相關(guān)的檢查評估有無上述這些征象，評估是否存在肺心病的情況。此外，也需要結(jié)合患者其他一些檢查以及相關(guān)的病史。比如，如果存在慢阻肺，肺間質(zhì)纖維化，支氣管擴(kuò)張等相關(guān)的基礎(chǔ)疾病，再結(jié)合上述的檢查通?？梢栽\斷為肺心病。另外需要指出，如果僅僅是左心衰或者是擴(kuò)張性心肌病引起的右心擴(kuò)大、肺動脈高壓，并不能診斷肺心病。
  語音時(shí)長 01:17”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-09 2661次

• 肺心病診斷依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等，心電圖，x線胸片，超聲心動圖有右心增大肥厚的證據(jù)，可以診斷為慢性肺源性心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1403次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，下肢水腫，心電圖，超聲心動圖等有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-18 2503次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 347次

• 慢性肺心病診斷依據(jù)是什么
  診斷慢性肺心病，需依據(jù)以下幾個(gè)方面：一、相關(guān)的病史。比如支氣管—肺部的慢性疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管性疾病。二、相關(guān)的體征。晚期可以出現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈充盈怒張，雙下肢水腫等一些陽性體征。三、相關(guān)的輔助檢查。心電圖會呈現(xiàn)一個(gè)肺型p波，胸片提示肺動脈段增寬，右心增大，而血?dú)夥治鎏崾緞用}血氧降低，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次