問左膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷
病情描述:
左膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻的時候,被牽拉的韌帶超出了生理負(fù)荷而發(fā)生撕裂斷裂等損傷,以膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛功能障礙有壓痛點(diǎn)等為主要的表現(xiàn),膝伸直位膝或腿部外側(cè)受強(qiáng)大暴力打擊或重壓使膝過度外展,內(nèi)側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂,相反膝或腿部內(nèi)側(cè)受暴力打擊或重壓使膝過度內(nèi)收,外側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂,在嚴(yán)重創(chuàng)傷時側(cè)副韌帶十字韌帶和半月板可同時損傷,對于膝關(guān)節(jié)損傷的治療:一,部分?jǐn)嗔?,將膝置?50度到160度的屈曲位,用長腿管型石膏固定,一周后可帶石膏下地行走,四到六周后去除固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動,注意一定要鍛煉股四頭肌。二,完全鍛煉,應(yīng)急癥手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定六個月,如合并十字韌帶損傷,應(yīng)先修復(fù)十字韌帶然后修復(fù)側(cè)副韌帶,如合并半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板然后損傷韌帶。
意見建議:
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如何治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷新鮮外側(cè)副韌帶損傷部分?jǐn)嗔颜?,將膝置?50°~160°的屈曲位,用長腿管型石膏固定。一般一周以后可帶石膏下地行走,4~6周后解除外固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,注意鍛煉股四頭肌。完全斷裂應(yīng)手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周,如合并有十字韌帶損傷,應(yīng)同時修復(fù)十字韌帶,然后修復(fù)側(cè)副韌帶。如合并有半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修復(fù)損傷的韌帶。陳舊性的側(cè)副韌帶斷裂,應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時可用鄰近部位的肌腱,做韌帶重建手術(shù)。01:16
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么治第一,新鮮側(cè)副韌帶損傷:部分?jǐn)嗔褜⑾?5°~20°屈曲位,超膝關(guān)節(jié)帶刻度盤支具、長腿石膏夾或管型石膏固定3-4周,加強(qiáng)股四頭肌等長等張功能鍛煉。去除外固定后,積極膝關(guān)節(jié)屈伸活動鍛煉及逐步恢復(fù)負(fù)重功能鍛練。全斷裂需及早手術(shù)探查、修復(fù)斷裂的側(cè)副韌帶,術(shù)后用超膝支具或長腿石膏固定4周。關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常合并內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷,稱損傷三聯(lián)征。手術(shù)探查時,應(yīng)先行半月板成形術(shù),再修復(fù)交叉韌帶,最后修復(fù)側(cè)副韌帶。第二,陳舊性側(cè)副韌帶斷裂,首選加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及理療對癥等保守治療。如果保守治療無效,膝關(guān)節(jié)持續(xù)性外翻和外旋不穩(wěn)定,需鄰近部位半腱肌腱等作韌帶重建術(shù)。01:36
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左膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻的時候,被牽拉的韌帶超出了生理負(fù)荷而發(fā)生撕裂斷裂等損傷,以膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛功能障礙有壓痛點(diǎn)等為主要的表現(xiàn),膝伸直位膝或腿部外側(cè)受強(qiáng)大暴力打擊或重壓使膝過度外展,內(nèi)側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂,相反膝或腿部內(nèi)側(cè)受暴力打擊或重壓使膝過度內(nèi)收,外側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂,在嚴(yán)重創(chuàng)傷時側(cè)副韌帶十字韌帶和半月板可同時損傷,對于膝關(guān)節(jié)損傷的治療:一,部分?jǐn)嗔眩瑢⑾ブ糜?50度到160度的屈曲位,用長腿管型石膏固定,一周后可帶石膏下地行走,四到六周后去除固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動,注意一定要鍛煉股四頭肌。二,完全鍛煉,應(yīng)急癥手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定六個月,如合并十字韌帶損傷,應(yīng)先修復(fù)十字韌帶然后修復(fù)側(cè)副韌帶,如合并半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板然后損傷韌帶。語音時長 1:58”
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左膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷左膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶,分為左側(cè)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶以及外側(cè)副韌帶,位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)以及外側(cè),對于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性具有非常重要的作用,任何一側(cè)副韌帶損傷都會引起關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的慢性勞損,時間長了會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害,形成創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎,同時還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙的狹窄。另外,有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重的畸形,所以對于側(cè)副韌帶損傷一定要積極的完善檢查,評估病情,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)能夠恢復(fù)韌帶的完整,能夠恢復(fù)韌帶的連續(xù)性,對于維持關(guān)節(jié)的功能、保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定具有非常重要的作用,手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定六周左右的時間,這種情況下創(chuàng)造了一個穩(wěn)定的環(huán)境,有利于損傷韌帶的恢復(fù)。語音時長 01:15”
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左膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷吃什么藥病情分析:左膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷如果疼痛較明顯,可以口服非甾體類抗炎藥像雙氯芬酸鈉、塞來昔布等來緩解疼痛。如果局部軟組織腫脹明顯,可以口服地奧司明、邁之靈的來進(jìn)行消腫治療。意見建議:左膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷后,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行查體以及膝關(guān)節(jié)磁共振檢查明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度。如果只是單純的挫傷或小部分?jǐn)嗔?,可以通過膝關(guān)節(jié)制動保守治療,如果為韌帶的完全斷裂,則建議進(jìn)行手術(shù)修復(fù)韌帶。
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左膝關(guān)節(jié)韌帶損傷治療方法左膝關(guān)節(jié)韌帶損傷治療方法通常以下幾點(diǎn):一,保守治療。韌帶損傷后當(dāng)立即停止活動,放松膝蓋,注意休息,減少患肢的移動,避免膝蓋再次負(fù)重,導(dǎo)致病情的加重??删植坷浞?,用彈力繃帶給膝蓋施壓,并配合患肢抬高來減緩疼痛和腫脹。若需要行走,需借助拐杖,并使用膝蓋固定器保持膝蓋的不動。對于疼痛劇烈,應(yīng)采取冰敷等物理措施后,仍不緩解的者,可予以藥物的止痛;二,手術(shù)治療。對于韌帶完全斷裂者,或者是保守治療無效者當(dāng)選用手術(shù)的修復(fù)。將臨近的肌腱,筋膜等組織轉(zhuǎn)化為修復(fù)重建,不論是保守治療還是手術(shù)治療,待癥狀減輕后均當(dāng)盡早進(jìn)行規(guī)模的膝關(guān)節(jié)部位肌肉的韌帶的力量訓(xùn)練和集體感覺訓(xùn)練。一般需要幾個月的康復(fù)訓(xùn)練,才能有效的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正?;顒訝顟B(tài)。
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左膝關(guān)節(jié)韌帶損傷治療方法通常以下幾點(diǎn):一,保守治療。韌帶損傷后當(dāng)立即停止活動,放松膝蓋,注意休息,減少患肢的移動,避免膝蓋再次負(fù)重,導(dǎo)致病情的加重??删植坷浞螅脧椓噹Ыo膝蓋施壓,并配合患肢抬高來減緩疼痛和腫脹。若需要行走,需借助拐杖,并使用膝蓋固定器保持膝蓋的不動。對于疼痛劇烈,應(yīng)采取冰敷等物理措施后,仍不緩解的者可予
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左膝關(guān)節(jié)韌帶損傷治療方法左膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療需綜合考慮損傷程度、患者年齡及活動需求,制定個性化方案。一般而言,治療方法包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療。一、保守治療主要是休息、冷敷、壓迫和抬高(RICE原則)。在損傷初期適當(dāng)?shù)男菹⒛鼙苊膺M(jìn)一步傷害;冷敷可幫助止血