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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12374次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25360次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎的常見(jiàn)的癥狀有頭痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，盜汗，納差，肢體的活動(dòng)不靈，感覺(jué)異?；蛘呤鞘人杳缘?。結(jié)核性腦膜炎的患者需要盡快的完善腰穿腦脊液的相關(guān)檢查，在明確診斷之后，積極的給予抗結(jié)核治療，積極的給予降低顱內(nèi)壓，改善腦代謝等藥物應(yīng)用。結(jié)核性腦膜炎的患者要注意監(jiān)測(cè)患者的體溫變化，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，急性期過(guò)后需要規(guī)律的長(zhǎng)期的應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，后遺癥可以給予康復(fù)治療來(lái)改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1624次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀
  結(jié)核性腦膜炎在癥狀表現(xiàn)上，時(shí)期不一樣，癥狀表現(xiàn)也不一樣，在早期一般都是低熱、全身無(wú)力、頭痛，進(jìn)而出現(xiàn)高熱、頭痛加劇、煩躁、精神混亂、頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理征陽(yáng)性等。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎早期，一般可能會(huì)有精神狀態(tài)的改變，煩躁、好哭、精神呆滯、低熱、食欲減退、睡眠不安、便秘、消瘦；到了中期，患者往往頭痛會(huì)加劇、嘔吐頻繁。再就是出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，體溫會(huì)超過(guò)38.5°C，還有就是出現(xiàn)前顱飽滿或者膨顱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、瞳孔散大等；到了晚期患者的癥狀逐漸的加重，會(huì)出現(xiàn)神志不清，甚至進(jìn)入完全昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓增高，腦水腫現(xiàn)象更為明顯，最后四肢肌肉松弛、癱瘓，出現(xiàn)尿潴留，深淺反射消失，血壓下降，呼吸衰竭甚至導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4177次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  病情分析：首先應(yīng)該詢問(wèn)患者是否有其他部位結(jié)核病病史，比如是否有肺結(jié)核的病史，其次要看患者的一些表現(xiàn)，有沒(méi)有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應(yīng)該做相關(guān)的抽血化驗(yàn)比如血沉的檢查，此外有條件還可以進(jìn)行腰穿以及投核磁的檢查。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)不要接觸正處于活動(dòng)期的核結(jié)核患者，以免感染結(jié)核。另外應(yīng)該多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，這可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高機(jī)體的免疫力。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么引起的
  結(jié)核性腦膜炎一般來(lái)說(shuō)是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結(jié)核激活以后產(chǎn)生結(jié)核桿菌的菌血癥，細(xì)菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結(jié)核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結(jié)核結(jié)節(jié)進(jìn)展并破裂，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，從而造成顱內(nèi)感染。
  吳開(kāi)福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1603次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎患者會(huì)出現(xiàn)盜汗、全身乏力、低熱、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害、腦神經(jīng)損傷等，起病比較緩慢?；颊邞?yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行藥物治療，一般選擇利福平、鏈霉素等藥物，平時(shí)要注意休息，飲食清淡
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時(shí)可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 127次