問(wèn)腎積水輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/span>
病情描述:
腎積水輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水輸尿管擴(kuò)張是輸尿管的下部出現(xiàn)了梗阻。最常見(jiàn)的是輸尿管結(jié)石。也可以見(jiàn)于腹部鄰近腫瘤壓迫了輸尿管?;蛘呤乔傲邢僭錾蚀?。出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療。最常見(jiàn)的輸尿管結(jié)石可以應(yīng)用碎石的方法,可以使石頭排出體外解除梗阻。
意見(jiàn)建議:
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雙腎積水怎么治療腎盂擴(kuò)張以后大于一個(gè)公分,就可以是腎積水。一般的情況下,大于兩個(gè)公分以上的腎積水,才需要考慮外科的手術(shù)治療,外科手術(shù)治療,其實(shí)不單是看腎積水的本身腎盂擴(kuò)張,還要看他的腎功能、腎的皮質(zhì)厚度以及腎盞的擴(kuò)張、輸尿管的擴(kuò)張等等。我們最常見(jiàn)的腎盂輸尿管上端的梗阻,是手術(shù),也叫UPJO手術(shù),這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)很常規(guī)很程序化的手術(shù),手術(shù)的預(yù)后效果也會(huì)比較好,所以通常手術(shù)治療會(huì)在半歲左右完成,現(xiàn)在也由于微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在還可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)來(lái)做這個(gè)手術(shù)。01:05
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因,是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到解除、腎盂長(zhǎng)期的高壓、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫形成的,從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能?chē)?yán)重減退或喪失。重度腎積水的治療,需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的,需要評(píng)估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對(duì)側(cè)的腎功能來(lái)決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的,需要評(píng)估腫瘤是否能通過(guò)外科手段切除等情況來(lái)決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話,就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價(jià)值,這時(shí)候可以放入DJ管或者是腎造瘺來(lái)緩解腎積水,保護(hù)腎功能。如果是前列腺增生引起的,可通過(guò)留置尿管引流尿液,讓腎功能恢復(fù)后,擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療??傊囟饶I積水的治療要針對(duì)病因,引流尿液,以保護(hù)腎功能為目的的綜合治療。01:41
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輸尿管擴(kuò)張伴腎積水怎么治療輸尿管擴(kuò)張并且有腎積水說(shuō)明患者的泌尿系統(tǒng)不順暢,在故障部位的下段可能有某種物質(zhì)成分導(dǎo)致輸尿管被堵塞,最常見(jiàn)的是結(jié)石,也可能見(jiàn)于前列腺增生,泌尿系統(tǒng)腫瘤或者是泌尿系統(tǒng)鄰近器官的腫瘤壓迫導(dǎo)致的。治療上需要盡快解除梗阻,讓尿路系統(tǒng)更加順暢,尿液能夠順利排泄,輸尿管擴(kuò)張或者腎積水自然能夠好轉(zhuǎn)。最常見(jiàn)的是結(jié)石,可能需要體外超聲波碎石或者是開(kāi)放性手術(shù),一般來(lái)說(shuō),前列腺增生可以選擇導(dǎo)尿,也可以選擇手術(shù)解除前列腺肥大的情況,如果是腫瘤,往往需要手術(shù)或者是放化療治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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左腎積水伴輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>左腎積水伴有輸尿管擴(kuò)張,一般提示梗阻性腎病,梗阻性腎病最常見(jiàn)的原因包括節(jié)食或者是腹膜后纖維化,或者是一些惡性腫瘤壓迫輸尿管,或者是惡性腫瘤,腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致輸尿管受壓?;蛘呤且恍言械呐砸?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了輸尿管導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張,所以出現(xiàn)了積水并且伴有輸尿管擴(kuò)張。一定要積極尋找擴(kuò)張的原因,根據(jù)不同的病因,采取不同的治療方式。比如結(jié)石引起,一定要根據(jù)結(jié)石的大小,選擇內(nèi)科治療或外科治療,外科治療包括體外震波碎石,輸尿管鏡、腎鏡或者是開(kāi)放手術(shù),如果是梗阻無(wú)法得到解除,要考慮雙J管的置入或者是經(jīng)皮腎造瘺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”輸尿管擴(kuò)張伴腎積水怎么治療輸尿管擴(kuò)張伴右腎積水,首先要明確積水的原因是輸尿管內(nèi)有梗阻,比如腫瘤,結(jié)石等情況,還是腹腔內(nèi)的臟器壓迫輸尿管導(dǎo)致引流不暢等原因引起來(lái),再或者是膀胱功能障礙所造成。根據(jù)不同的原因來(lái)采取不同的治療,不管是哪種原因,首先要解除積水可以行雙j管輸尿管內(nèi)放入解決腎臟壓迫。輸尿管結(jié)石腎積水怎么治療病情分析:輸尿管結(jié)石腎積水,應(yīng)當(dāng)先區(qū)別是先有輸尿管結(jié)石還是先有腎積水。如果是結(jié)石導(dǎo)致的腎積水,則先行輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石,或者輸尿管結(jié)石或激光碎石手術(shù)治療,結(jié)石排出以后,積水可以自愈。如果是先有腎積水,然后引起繼發(fā)性的結(jié)石,則先要明確腎積水的原因,然后針對(duì)原因一并治療。意見(jiàn)建議:有結(jié)石的患者日常生活中需要適當(dāng)多飲水多排尿,原則上每天飲水量應(yīng)不少于1500毫升。同時(shí)需要適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),比如跑動(dòng)跳動(dòng)等。飲食上應(yīng)該減少海鮮制品、動(dòng)物內(nèi)臟、過(guò)咸的食品過(guò)多攝入。腎結(jié)石腎積水輸尿管擴(kuò)張腎結(jié)石可以導(dǎo)致腎積水,但是不會(huì)導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張。如果有輸尿管擴(kuò)張,應(yīng)該是有輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管的梗阻。輸尿管結(jié)石多數(shù)是因?yàn)槟I臟的結(jié)石脫落,掉到輸尿管內(nèi)導(dǎo)致的輸尿管結(jié)石。輸尿管本身有三個(gè)狹窄,一個(gè)在輸尿管與腎盂的連接部,另一個(gè)在輸尿管髂血管的地方,第三個(gè)狹窄就是進(jìn)輸尿管進(jìn)膀胱的入口處,在這三個(gè)狹窄都容易輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水怎么治療如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水,要根據(jù)結(jié)石大小來(lái)治療。若結(jié)石較小,可以通過(guò)大量飲水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),像跳繩、跑步等,幫助結(jié)石排出。同時(shí)可以用藥物輔助排石。要是結(jié)石較大,無(wú)法自行排出,可能需要體外沖擊波碎石,把結(jié)石擊碎后再排出。情況更嚴(yán)重的,比如結(jié)石梗阻時(shí)間長(zhǎng)、腎積水嚴(yán)重,可能要進(jìn)行輸尿管鏡取石或者開(kāi)放性手術(shù)取石
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