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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15868次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀(guān)察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀(guān)察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14697次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組。三，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組，在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈曲保持三秒，每組做十個(gè)，每天做三組。以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)。可以使用未受傷的手掌托住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量使脫位側(cè)的上肢被動(dòng)的做輕度的伸、展、屈的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)黏連，伸、展、屈的角度傷后一周內(nèi)不超過(guò)二十度及第二、第三周不超過(guò)四十度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-08 1795次

• 肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)鍛煉
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人后期康復(fù)鍛煉也是非常關(guān)鍵的，由于肩關(guān)節(jié)脫位以后病人復(fù)位成功了，必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng)三周左右的時(shí)間，這樣才有利于損傷關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，如果是過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期使得關(guān)節(jié)囊松弛，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的僵硬，后期鍛煉的目的就是為了恢復(fù)病人正常抬肩功能。鍛煉的方法，建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉，更有利于恢復(fù)，可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以進(jìn)行拉單杠，但是要循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，一般通過(guò)上面這兩種鍛煉方法，慢慢就會(huì)好起來(lái)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 2067次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)怎么鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，首先需要休息之后可以逐漸進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。意見(jiàn)建議：針對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練，首先要進(jìn)行的是伸指和握拳訓(xùn)練。其次是肱三頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，主要針對(duì)患肢聳肩練習(xí)，患者聳肩一直到自己可以耐受的最大力量。最后還有一種方法是腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí)。任何一種訓(xùn)練都需要適度，都不能過(guò)度，否則對(duì)恢復(fù)不利。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-12 2901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，無(wú)論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守： 1、急性肩關(guān)節(jié)脫位，必須及時(shí)給予復(fù)位，以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。 2、復(fù)位的方法不僅要柔和，而且最好是閉合復(fù)位，。 3、復(fù)位難易程度，部分取決于脫位后的時(shí)間長(zhǎng)短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時(shí)的處理，那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài)，那么復(fù)位往往會(huì)比較困難而且需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)肌肉的拉力，提高背部肌肉的穩(wěn)定性，如使用單杠，用力張開(kāi)手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練，避免過(guò)激，以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高周?chē)∪獾牧α?，改善穩(wěn)定性，做運(yùn)動(dòng)前要提前做
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組。三，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組，在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 397次