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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23469次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13784次

• 肺心病的治療關(guān)鍵是什么
  肺心病主要是由于肺部疾病所導(dǎo)致的呼吸衰竭，肺動(dòng)脈高壓以及水鈉潴留，增加右心負(fù)荷所導(dǎo)致，因此在臨床中對(duì)于治療關(guān)鍵主要是減輕右心負(fù)荷，增強(qiáng)右心功能治療，對(duì)于減輕其右心負(fù)荷治療在臨床中主要是降低肺動(dòng)脈高壓，包括去除其病因，如積極控制呼吸道感染，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，祛痰等。改善肺通氣，通過(guò)吸氧和擴(kuò)血管藥物，可以擴(kuò)張肺血管。對(duì)于慢性呼吸衰竭患者，可以長(zhǎng)期應(yīng)用氧療有可能逆轉(zhuǎn)肺血管重建，使肺動(dòng)脈壓顯著下降。對(duì)于減輕右心負(fù)荷可以通過(guò)一些適當(dāng)休息或者限制患者飲食，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑減輕血容量和心臟負(fù)荷。此外，對(duì)于一些強(qiáng)心藥物可以增加右心功能，如西地蘭應(yīng)注意小劑量應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-20 1641次

• 肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
  肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵，主要就是控制呼吸道感染，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見(jiàn)誘因，所以說(shuō)需要積極的控制。目前要主張聯(lián)合用藥，根據(jù)痰培養(yǎng)以及致病菌對(duì)藥物敏感的測(cè)定結(jié)果來(lái)選擇抗菌藥物，如果不能夠明確致病菌，可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果，如果效果不理想，應(yīng)該根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果及時(shí)調(diào)整。一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外，常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物，要注意改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低流量吸氧。必要的時(shí)候?qū)嵭袣夤懿骞埽粑鼨C(jī)輔助呼吸治療，要控制心力衰竭，低流量吸氧，改善呼吸功能，控制感染，酌情的應(yīng)用利尿劑，控制心律失常，糾正缺氧，糾正酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂的情況，酌情的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 3650次

• 肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是什么
  病情分析：預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是預(yù)防腦動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管腔嚴(yán)重狹窄閉塞，導(dǎo)致腦動(dòng)脈灌注不足和栓子清除減少，或者是斑塊栓子脫落，導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞，從而導(dǎo)致腦梗死。同時(shí)動(dòng)脈硬化可以導(dǎo)致高血壓，血壓太高容易導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤破裂，導(dǎo)致腦出血。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振、血生化全套等檢查，查找腦卒中可能的危險(xiǎn)因素，予以積極的糾正治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-23 1704次

• 成功治療丙肝的關(guān)鍵是什么
  丙肝指的是丙型病毒性肝炎，成功治療丙型病毒性肝炎的關(guān)鍵是及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，一般及早的進(jìn)行抗病毒治療，丙肝可達(dá)到臨床治愈。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 良好睡眠的關(guān)鍵是什么
  睡眠的關(guān)鍵在于睡眠質(zhì)量，包括睡眠時(shí)間和睡眠深度，兩者都滿足才是滿意的睡眠。如果今晚足睡眠時(shí)間睡眠深度不夠或非快動(dòng)眼睡眠，第三次七級(jí)快動(dòng)眼睡眠期占整個(gè)睡眠的比例不夠機(jī)體就不能得到很好的放松，次日就會(huì)感到困倦無(wú)力頭暈?zāi)X脹腰酸背痛。中年后非快動(dòng)眼睡眠第四期會(huì)成指數(shù)下降，并常在六十歲后完全消失，因此老年人夜
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 85次