問高度房室阻滯怎么治療
病情描述:
高度房室阻滯怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常人體的心臟是由竇房結(jié)發(fā)出沖動,通過傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)至心房,房室交界區(qū),心室,直到心外膜,當(dāng)由于各種病因沖動傳導(dǎo)延遲或者阻滯時稱為傳導(dǎo)阻滯。
意見建議:
高度房室傳導(dǎo)阻滯是指心房和心室的傳導(dǎo),比例超過2:1的房室傳導(dǎo)阻滯是完全性房室傳導(dǎo)阻滯的先兆,若患者癥狀明顯且伴有心室率顯著緩慢的應(yīng)考慮給予起搏治療。
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高度房室阻滯高度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過二比一的方式傳導(dǎo)阻滯。表現(xiàn)為三比四,五比一等,輕度房室傳導(dǎo)阻滯是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆。其嚴(yán)重性和臨床意義與三度房室傳導(dǎo)阻滯時相似的許多因素都可能會影響房室傳導(dǎo)阻滯系統(tǒng),最常見的是心臟器質(zhì)性病變,比如缺血性心臟病,炎癥病變,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷。少數(shù)見迷走神經(jīng)功能亢進(jìn),電解質(zhì)紊亂以及藥物的影響。大多數(shù)患者在休息的時候可能會沒有癥狀,但是在體力活動時可有頭暈乏力胸悶氣短,尤其是心臟同時有明顯的缺陷或其他病理和病發(fā)于急性廣泛前壁心肌梗死的時候。房室傳導(dǎo)阻滯是非常嚴(yán)重的,可能會引起心力衰竭或者是休克的現(xiàn)象,或者是因為大腦供血不足而發(fā)生暈倒的現(xiàn)象。語音時長 1:25”
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療高度房室傳導(dǎo)阻滯可以表現(xiàn)為有的竇性P波可以下傳,有的竇性P波不可以下傳。有些患者表現(xiàn)為同時存在1度,2度,3度房室傳導(dǎo)阻滯,但是如果完全是3度房室阻滯的時候,則不能稱其為高度房室傳導(dǎo)阻滯。高度房室傳導(dǎo)阻滯一般藥物治療效果比較差,如果是缺血誘發(fā)的高度房室傳導(dǎo)阻滯,可以首先解決缺血的問題,缺血問題解決之后可能高度房室傳導(dǎo)阻滯也會得到一定程度的緩解。如果是急性心肌炎導(dǎo)致的高度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)用激素治療以及營養(yǎng)心肌的藥物治療之后也可能會恢復(fù)。但是如果沒有任何原因出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯,則應(yīng)該考慮給予永久起搏器植入術(shù),以避免一旦發(fā)展為3度房室傳導(dǎo)阻滯,患者因為長時間的間隔會出現(xiàn)黑朦甚至于猝死。語音時長 01:46”
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療高度房室傳導(dǎo)阻滯實際上屬于二度房室傳導(dǎo)阻滯。它的治療要看造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的原因是否可逆,還要看患者有無和心率慢相關(guān)的癥狀,比如黑朦(眼前一過性發(fā)黑),暈厥和低血壓等。造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的可逆性原因包括甲狀腺功能減低,心肌梗死(也有可能造成不可逆的高度房室傳導(dǎo)阻滯)等,此類患者有可能在糾正了甲減和開通心臟阻塞血管之后,高度房室傳導(dǎo)阻滯消失。如果不消失或為不可逆的原因造成的高度房室傳導(dǎo)阻滯的,要看有沒有有癥狀的心動過緩(包括黑朦,暈厥及低血壓等),如果有,就需要植入永久起搏器治療了。
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高度房室阻滯怎么辦房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過二比一的方式傳導(dǎo)阻滯。輕度房室傳導(dǎo)阻滯是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆,許多因素都可能會影響房室傳導(dǎo)阻滯系統(tǒng),最常見的是心臟器質(zhì)性病變,比如缺血性心臟病,炎癥病變,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷。
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高度房室傳導(dǎo)阻滯能用咪達(dá)唑侖嗎高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者一般能用咪達(dá)唑侖,患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適量的服用。咪達(dá)唑侖是一種西藥制劑,藥品類型屬于鎮(zhèn)靜催眠藥,如果患者出現(xiàn)了藥物適應(yīng)癥可以適量的服用本藥物治療,遵醫(yī)囑用藥可以改善患者失眠的癥狀,一般不會是原有的病情加重,在用藥期間還要保持良好的生活習(xí)慣。