問水痘腦炎怎么診斷
病情描述:
水痘腦炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
水痘腦炎一般是進行臨床診斷,就是在水痘感染后,患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐以及神經(jīng)精神癥狀,就要高度懷疑腦炎的可能。進一步做輔助檢查包括腦部磁共振掃描可發(fā)現(xiàn)腦水腫及炎癥改變、腰穿腦脊液檢查、腦電圖檢查等。
意見建議:
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腦炎如何診斷首先我們要通過以下幾個方面,第一個我們要它的癥狀,體征。如果說患者有發(fā)燒,頭疼,惡心,嘔吐,腦膜刺激征,再加上有癲癇,偏癱,失語等等一些特征,我們首先要考慮腦炎。進一步,我們需要相關(guān)的檢查,比如說影像學(xué)檢查,頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外,我們還檢查血常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白,炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學(xué)的,細菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外,最重要的檢查還是腦脊液檢查,腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀,體征,影像,往往我們就能進行診斷。01:26
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水痘疤痕怎么去除實際上水痘是在臨床上是很常見的一種疾病,多見于小孩水痘之后,它會遺留痘印,這種痘印也是因人而異。如果患者是疤痕體質(zhì)的人,那么他的疤痕就比較明顯,如果是非疤痕體質(zhì)的人,那么這個印子經(jīng)過6到12個月,與周邊的顏色基本接近的時候,就不那么明顯了。如果是疤痕體質(zhì)的人,水痘之后的印子,可以做一些藥物注射治療,或者是一些疤痕霜的外用,能夠減輕疤痕的形成。01:05
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水痘腦炎怎么診斷水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染性疾病,兒童是非常常見,而水痘主要是通過飛沫傳播以及密切接觸傳播。如果感染水痘,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如說精神差、嗜睡、頭痛,嘔吐、反復(fù)的高燒,查體可以出現(xiàn)頸強直,也就是脖子比較僵硬,而且有意識方面的改變和堅決,比如說抽搐。需要高度考慮是不是有水痘腦炎,這種情況需要立即去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者感染科診治。通常來講,水痘腦炎最主要的治療也是抗病毒治療,通常使用阿昔洛韋抗病毒,其他的主要是脫水去顱內(nèi)壓等治療。語音時長 1:12”
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水痘腦炎怎么確診如果水痘患者發(fā)生了頭痛,高熱,嘔吐,暈厥等這些表現(xiàn)的話,我們要高度懷疑發(fā)生了水痘腦炎,但是水痘腦炎的發(fā)生率并不高,相對來說是非常少見的,它的發(fā)病率一般是小于1%的,如果懷疑水痘腦炎,我們要及早及早的進行實驗室的檢查,包括血常規(guī),還有腦脊液的檢查,血常規(guī)可以出現(xiàn)病毒性感染的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為淋巴細胞增高,那么在抽取腦脊液之后,我們可以對腦脊液進行分析,一般老幾頁出現(xiàn)的表現(xiàn)是白細胞升高,它的初期主要是以零中心粒細胞。但是在后期的唬更會出現(xiàn)淋巴細胞為主的表現(xiàn)。死亡率大概是5%左右,那么在治療方面主要是預(yù)防腦水腫。語音時長 01:09”
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水痘肺炎怎么診斷水痘肺炎可分為兩種,第一種是水痘病毒感染肺部,直接引起的炎癥,為水痘原發(fā)性肺炎,一般在水痘病情明顯期間出現(xiàn),X線片檢查通??梢姺尾块g質(zhì)的改變,血白細胞及中性粒細胞比值通常不高。另一種情況是,水痘感染后合并細菌感染所導(dǎo)致的肺炎,稱為繼發(fā)性肺炎,通常發(fā)生在水痘的后期,白細胞及中性粒細胞比值明顯升高,X線檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部有實質(zhì)性病灶。
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水痘腦炎怎么治療水痘肺炎是由于水痘病毒感染腦細胞,導(dǎo)致的腦細胞水腫,顱內(nèi)壓增高,從而出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,治療的原則是抗病毒治療及對癥治療,特別要重視對癥治療。抗病毒治療的藥物可選用阿昔洛韋,更昔洛韋等抗皰疹病毒的藥物;對癥治療主要包括脫水、降顱壓,常用藥物有甘露醇和甘油果糖快速靜滴,癥狀重者可適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以減輕腦細胞炎癥。
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腦炎中醫(yī)診斷腦炎應(yīng)首先辨別虛實,急性期多實證,主要責(zé)之于濕熱之邪郁患,濕熱阻絡(luò),治療宜清熱利濕通絡(luò)。若屬寒濕阻滯,治療宜祛寒濕、溫脾腎。恢復(fù)期多屬虛證,主要責(zé)之于脾胃虛弱,治療宜健脾益氣或肝腎陰虛,治療宜滋補肝腎。根據(jù)本病發(fā)病和傳變過程,可按溫病學(xué)衛(wèi)氣營血一般規(guī)律進行辯證。本病多兼夾濕邪,傳遍極速,易于耗氣,故
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水痘引起的腦炎水痘腦炎大多發(fā)生在皮疹后的一周以內(nèi),合并水痘腦炎與水痘的病情輕重是沒有關(guān)系的。水痘腦炎的表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、眩暈、嗜睡、昏迷、高熱、抽搐等,并可以出現(xiàn)一些步態(tài)不穩(wěn)、言語不清等表現(xiàn),水痘腦炎現(xiàn)在比較少見,發(fā)病率低于千分之一。那么出現(xiàn)出疹后三到八天內(nèi)發(fā)生腦炎的臨床表現(xiàn),有少數(shù)的患者在出疹前兩周到出疹后三周