問慢阻肺程度怎么分
病情描述:
慢阻肺程度怎么分
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺的患者在成都分級(jí)方面主要是分為4種級(jí)別,一級(jí)是輕度的慢阻肺,癥狀主要是輕度的氣流受到限制,二級(jí)主要是屬于中度的滿足,它的主要特點(diǎn)是氣流受限進(jìn)一步惡化,三級(jí)為重度的慢阻肺,它的特點(diǎn)是氣流受限更加的嚴(yán)重,四級(jí)是極重度的慢阻肺他具有嚴(yán)重的氣流受限性。
意見建議:
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會(huì)得到緩解,而且如果讓他做一個(gè)肺CT,會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期,來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期,大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。01:35
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慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是呼吸科最常見的一種疾病,它的發(fā)病率很高,據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì),咱們中國(guó)有9900萬的慢阻肺病人,所以說它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了,它的帽子是摘不掉的,也就是一個(gè)不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺,一方面我們不要恐懼,我們有治療的藥物,另一方面要明白,治療是長(zhǎng)期的、終身的。首先,慢阻肺好多病人,是由于長(zhǎng)期慢性吸煙引起來的,所以要做的是馬上戒煙。第二,慢阻肺病人需要到醫(yī)院,做一個(gè)肺功能來明確診斷,來明確您的慢阻肺的程度,肺功能的分級(jí),以便大夫給您一個(gè)正確的治療方案。第三,慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來越多,包括支氣管擴(kuò)張劑,有短效的、長(zhǎng)效的。還有,有的哮喘慢阻肺病人需要長(zhǎng)期的激素治療,激素治療有一定的適應(yīng)證,需要大夫給您一個(gè)正確的治療方案。01:38
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慢阻肺程度怎么分慢阻肺程度的分級(jí),我們臨床上比較常用的是一個(gè)肺功能的分級(jí),它是根據(jù)我們病人所做的這個(gè)一秒用力肺活量比上肺活量的比值來評(píng)定他有沒有這種慢性阻塞性肺疾病,然后根據(jù)他這種一秒率比上肺活量的比值得出一個(gè)這種嚴(yán)重程度,所以我們這個(gè)臨床治療也只跟他的慢阻肺這種肺功能的評(píng)估選用藥物的。對(duì)于這種輕中度的慢阻肺患者,我們單用一個(gè)噻托溴胺或者是使用一些短效的倍他受體激動(dòng)劑可能就可以,然后適時(shí)的增加一些其他的藥物,但是對(duì)于肺功能比較差的患者,我們可能要聯(lián)合使用,這種抗膽堿能藥物聯(lián)合一些其他的糖皮質(zhì)激素或者是倍他受體激動(dòng)劑,而且最好是使用這種長(zhǎng)效的制劑,這樣才能保證我們這個(gè)癥狀一個(gè)持續(xù)的緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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慢阻肺嚴(yán)重程度分級(jí)慢阻肺嚴(yán)重程度可分為四級(jí),一級(jí)為輕度慢阻肺。其特征為輕度的氣流受限,一秒用力呼氣容積比上肺活量小于70%,一秒用力呼氣容積大于預(yù)計(jì)值的80%,通??砂橛谢虿话橛锌人月璺?,此時(shí)患者本人可能還沒有意識(shí)到自己的肺功能是異常的。二級(jí)為中度慢阻肺。其特征為氣流受限進(jìn)一步惡化,一秒用力呼氣容積,在預(yù)計(jì)值的50%-80%,并有癥狀進(jìn)展和氣短,運(yùn)動(dòng)后氣短更為明顯,此時(shí)由于呼吸困難或疾病的加重,患者常去醫(yī)院就診。三級(jí)為重度慢阻肺。其特征為氣流受限,進(jìn)一步惡化,一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的30%-50%或加劇,并且反復(fù)出現(xiàn)急性加重,影響患者的生活質(zhì)量。四級(jí)為極重度慢阻肺。嚴(yán)重的氣流受限,一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的小于30%,合并有慢性呼吸衰竭,此時(shí)患者的生活質(zhì)量明顯下降,如果出現(xiàn)急性加重可能有生命危險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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肺慢阻肺慢阻怎么辦病情分析:一旦確診慢阻肺,患者應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥,這類藥物能夠緩解氣流受限,改善肺功能,治療一定療程后要定期到門診復(fù)查肺功能。意見建議:建議慢阻肺的患者要戒煙,任何階段戒煙對(duì)病情的恢復(fù)都是有利的,在季節(jié)變換的時(shí)候,患者要注意保暖,以免發(fā)生肺部感染而加重病情。
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慢阻肺怎么排除病情分析:排除有無慢阻肺主要依據(jù)肺功能檢查,如果吸入支氣管舒張劑以后,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,我們就可以診斷為慢阻肺,反之則可排除慢阻肺。意見建議:吸煙是慢阻肺的重要發(fā)病因素,因此患者首先應(yīng)該戒煙。得了慢阻肺以后一定要及時(shí)用藥進(jìn)行治療,定期到門診復(fù)查肺功能。平時(shí)注意休息,加強(qiáng)身體的營(yíng)養(yǎng)。
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慢阻肺分什么期慢阻肺分為急性加重期和臨床緩解期。急性加重期是天氣變化,受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀,服用的藥物比平時(shí)要增加劑量。出現(xiàn)急性加重期要積極的抗炎,抗感染,平喘治療。如果合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳黃膿痰,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療。出
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肺發(fā)展到什么程度了叫慢阻肺慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn),當(dāng)感覺到氣流受限的時(shí)候,比如說胸悶的癥狀,可以考慮是為慢阻肺。慢阻肺的原因分為先天因素和后天因素,可預(yù)防可治療,通??捎陕灾夤苎追螝饽[發(fā)展到慢阻肺,隨著病情發(fā)展,氣道受限逐漸加重,臨床上常用第一秒用力呼吸容積與用力肺活量的比值大于70%,作