問輸血后溶血是什么原因
病情描述:
輸血后溶血是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生抽血后溶血,溶血反應(yīng)的原因有Rh因子不匹配,或是輸入變質(zhì)血,輸入異型血,紅細(xì)胞膜被某些因子破壞的反應(yīng),導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞流出血液中紅細(xì)胞的破壞。這些原因都是導(dǎo)致輸血后溶血的原因。為了防止這些情況發(fā)生,有必要從保存和保護(hù)血液開始,醫(yī)院需要加強采血管理,如采血時應(yīng)該注意。
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輸血后注意事項輸血后的注意事項有:第一、輸血以后要仔細(xì)觀察病人是否會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。有些人輸血以后會出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀,尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng),可以給予抗過敏的藥物治療,效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復(fù)查血常規(guī),比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高,說明體內(nèi)存在抗血小板相關(guān)抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應(yīng),因為有些人輸血以后過段時間才會出現(xiàn)溶血,表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高,所以輸血后要復(fù)查血常規(guī)和肝功能。01:42
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輸血溶血反應(yīng)這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐,呼吸急促,心動過速,血壓降低,貧血,血紅蛋白尿,血紅蛋白下降,血漿呈紅色,尿隱血實驗陽性,手術(shù)區(qū)域滲血,黃疸,胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng),過敏反應(yīng)的主要鑒別要點。原因,由于輸血供著與受者之間免疫不相和,輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體,輸血時同時輸入低滲液體等。處理,即立即停止輸血,保持靜脈通道通暢,抗休克、防止ARF和DIC,必要時考慮換血治療,血液透析等,在輸血時嚴(yán)格交叉配血。語音時長 1:39”
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輸血溶血反應(yīng)的原因有哪些(1)絕大多數(shù)是誤輸了a、b、o血型不合的血液引起,是由補體介導(dǎo),紅細(xì)胞破壞為主的免疫反應(yīng)。其次,是由于a亞型不合或其它血型不合時,也可發(fā)生溶血反應(yīng);此外,溶血反應(yīng)還可因供血者之間血型不合引起,常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液時。(2)少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞后,可引起非免疫性溶血,如血液儲存運輸不當(dāng),輸入前,預(yù)熱過度,血液中加入高滲,低滲性溶液,或?qū)t細(xì)胞有損害作用的藥物等。(3)受血者患自身免疫性貧血時,其血液中的自身抗體,也可使輸入的異體紅細(xì)胞遭到破壞而誘發(fā)溶血。語音時長 1:20”
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輸血發(fā)燒什么原因輸血發(fā)燒,有可能是一種常見的輸血反應(yīng),出現(xiàn)這種情況有可能是血制品里面還有一定的致熱源。如果體溫超過38.5℃,可以用地塞米松靜脈推注。如果伴有皮疹以及呼吸困難等癥狀,應(yīng)當(dāng)停止輸血,并進(jìn)行針對性的治療。
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溶血反應(yīng)的原因是什么①輸入異型血。②輸血前紅細(xì)胞已被破壞溶血,如血液貯存過久、保存溫度不當(dāng),血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液、影響pH的藥物、血液受到細(xì)菌污染等。③Rh因子不合。 護(hù)理措施:①立即停止輸血,保留余血。采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗。
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