問請問腦積水調利尿液行嗎
病情描述:
請問腦積水調利尿液行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水通過調整應用利尿藥物是作用不大的,只有一些輕度的腦積水通過應用速尿片有一定的作用。如果腦積水比較明顯,腦室增寬嚴重,只能通過手術處理,其他沒有什么有效治療方法,可以根據檢查的結果決定治療方案。如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術,如果是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術。
意見建議:
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輕度腦積水不治能行嗎輕度腦積水,看什么情況,還是兩種衡量的標準,是癥狀輕呢,還是我們的,影像學的腦室大小的輕。如果光是腦室大小的輕,沒有臨床癥狀,我們就可以不治療。如果腦室大小是輕,臨床癥狀很重、頭疼很重,腰穿的壓力很高,這種情況下當然需要治療了。所以腦積水輕度,分級有好幾種方法、要綜合考慮,不能用一種方法來恒定它。01:00
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們在臨床上叫做落日現象。孩子的表現有的時候頭部,就像我們經典的看到的壽星老的表現,這種情況是嬰兒腦積水的表現。當然對于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現。對于成人的急性腦積水,主要表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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請問腦積水調利尿液行嗎腦積水調利尿液是可以的,輕度的話,是可以通過脫水和利尿來進行治療,但是如果比較嚴重,腦積水超過1厘米,就必須進行手術治療,目前來說手術治療的方式主要有兩種。一種是三腦室底造瘺術,另一種是腦室腹腔分流術,但是腦室腹腔分流,多見于腦室內感染及腹腔感染等并發(fā)癥,因此,只用于梗阻性腦積水。另外,糖皮質激素在臨床上廣泛使用,主要用于抗炎,抗毒,抗休克和免疫抑制,其應用涉及臨床多個??疲瑧锰瞧べ|激素要非常謹慎,合理,正確應用糖皮質激素,是提高其療效減少不良反應的關鍵。語音時長 1:31”
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腦積水脫水利尿對于腦積水如果是引起顱內壓增高,可以用一些脫水藥物來降低顱內壓力,比如甘露醇、甘油果糖等。另外可以用一些利尿的藥物比如速尿,但是這些無法使腦積水的積液消失。水分是腦組織里的水分而不是腦室內的腦脊液,針對于腦積水來說通常藥物治療是無法使腦脊液減少和消失,所以腦積水通過藥物治療作用不大。腦積水是需要進行手術處理,如果目前腦室擴大的比較明顯且存在顱內壓增高持續(xù)進展,要通過手術做腦室分流或者是三腦室造瘺手術,這樣才能使腦積水恢復。語音時長 1:31”
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腦積水不手術行嗎腦積水不做手術這個也是可以的,但是目前來講隨著時間的推進,腦積水逐漸嚴重則會出現腦萎縮壓迫腦組織甚至腦疝的情況,這樣的話就會形成更加嚴重的后果,這種腦積水的話,慢性期可以相對舒緩,暫時不做手術,但是對長遠的生命安全以及正常的認知來講,還是需要做手術治療。
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請問腦積水吃什么藥病情分析:腦積水形成的因素來講,主要就是腦脊液的不斷形成的過程和吸收減少。意見建議:因此對于腦積水來講,目前暫時沒有任何一種藥物可以非常明確的改善和抑制腦脊液的分泌過程,因此最好的治療方式還是要通過外科手術的方式進行治療,比如說腦室腹腔分流手術進行治療,但是也一定要根據具體病情進行具體看待,如果是腫瘤性質的因素則需要通過切除腫瘤才能夠緩解。
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腦積水輸甘露醇行嗎腦積水如果導致顱內壓增高特別嚴重的話,可以通過靜脈輸液應用甘露醇治療,這樣能夠起到脫水消腫的作用,可以降低腦內壓力,但是甘露醇對于腦積水本身沒有什么治療作用,并且通過甘露醇治療以后導致腦組織中的水分脫出,這樣反而可以引起腦積水的加重。所以這只是臨時性的治療方法,不能作為長期的治療辦法。
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腦積水腦積水來講,本質上就是顱內產生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。