問骨折康復鍛煉
病情描述:
骨折康復鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期的康復鍛煉主要是在骨折后臥床期間,行四肢肌肉的收縮,以及下肢的肢體抬高和上肢的伸直,握拳的鍛煉,以防止長時間不活動以后,引起肌肉廢用性萎縮的情況。而對于后期的鍛煉,主要是下地活動時,加強四肢關節(jié)屈伸的功能鍛煉以及肌肉力量的鍛煉,對于下肢可以多行蹲起的活動,對于上肢部位,主要是依靠握力器、臂力器來加強上肢肌肉的力量鍛煉。而對于腰背部或者是脊椎的骨折,可以下床時,吊單杠以及平板支撐,鍛煉脊椎部位的肌肉力量。
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骨折以后如何進行康復鍛煉骨折以后如何進行康復鍛煉,根據(jù)骨折愈合的過程,康復鍛煉可以分為三期。第一期是康復訓練的早期,即傷后一到兩周,這個時候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此這個時候的功能鍛煉,主要的目的,是促進患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻陀柧毜闹饕问?,是傷肢肌肉的等長收縮,就是在關節(jié)不動的前提下,肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松,就是我們平時所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮,可以預防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復訓練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個時候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時候,除了繼續(xù),做傷肢的肌肉收縮訓練外,可在康復治療師的幫助下,逐漸恢復骨折遠近端,沒有固定的關節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動,以防止鄰近關節(jié)的,關節(jié)活動度下降。在病情允許的時候,應該盡早起床進行全身活動,此外可以配合理療,以及達到消腫、化瘀,并促進骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進一步,擴大活動的范圍和力量,由一個關節(jié)到多個關節(jié),逐漸增加主動的關節(jié)屈伸活動。第三期就是康復訓練的后期,這時候骨折臨床已經(jīng)愈合,或是已經(jīng)去除了外固定,這時候骨骼有了一定的支撐力,但大多數(shù)存在,鄰近關節(jié)的關節(jié)活動度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復的目的,是恢復受累關節(jié)的關節(jié)活動度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復,康復訓練的主要形式,是以傷肢關節(jié)的主動活動,和負重練習為主,使各關節(jié)迅速恢復到,正?;顒臃秶椭w的正常力量,恢復期進行康復的同時,可配合理療及步態(tài)訓練等等。02:19
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大腿骨折術后膝關節(jié)康復鍛煉有哪些大腿骨折術后,因骨折已被內(nèi)固定物,很好地進行了固定,所以是允許膝關節(jié)早期的功能鍛煉的,但是不能負重。早期的膝關節(jié)不負重功能鍛煉有:第一,術后3天后,患者可以在CPM膝關節(jié)功能鍛煉儀器上,進行膝關節(jié)的被動伸曲功能鍛煉;第二,術后3天后,可以進行膝關節(jié)周圍的手法按摩。向內(nèi)、外、上、下,各個方向推動髕骨,來按摩膝關節(jié);第三,術后就可以進行,股四頭肌的功能鍛煉;第四,術后兩周,患者可以行不負重下的,膝關節(jié)的主動伸曲功能鍛煉。以上是膝關節(jié)的不負重功能鍛煉,當骨折愈合的情況,允許患肢負重,這時就可以進行患肢的負重功能鍛煉。01:31
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骨折康復鍛煉對于骨折的病人,康復鍛煉主要分早期的康復鍛煉和后期的康復鍛煉。早期的康復鍛煉主要是在骨折后臥床期間,行四肢肌肉的收縮以及下肢的肢體抬高和上肢的伸直,握拳的鍛煉,以防止長時間不活動以后,引起肌肉廢用性萎縮的情況。而對于后期的鍛煉,主要是下地活動時,加強四肢關節(jié)屈伸的功能鍛煉以及肌肉力量的鍛煉。對于下肢可以多行蹲起的活動;對于上肢部位,主要是依靠握力器、臂力器來加強上肢肌肉的力量鍛煉;而對于腰背部或者是脊椎的骨折,可以下床時,吊單杠以及平板支撐,鍛煉脊椎部位的肌肉力量。語音時長 1:28”
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髕骨骨折康復鍛煉髕骨骨折的康復鍛煉是有時間限定的,一般要等到骨痂生長了以后才可以進行康復鍛煉的。如果鍛煉的太早,就會影響骨折愈合甚至會再次引起骨折錯位的,那就比較麻煩了。一般情況下如果骨折愈合順利的話,大約需要一個半月左右的時間,但是單純的通過時間來判斷還是不可以的,需要根據(jù)復查的片子來判斷。如果復查的片子顯示已經(jīng)有骨痂生長,那就說明骨折的地方相對來說已經(jīng)比較結實了,這時候就可以進行康復鍛煉了。一般鍛煉的方法需要循序漸進的不能太劇烈,鍛煉的時候可以進行燙洗,可以起到活血化瘀,消腫止痛,軟化局部組織的作用。進行關節(jié)的屈伸活動,恢復正常功能,對于肌肉力量的訓練,可以在床上進行伸腿,勾腳收縮肌肉。再就是按摩肌肉,也可以進行抬腿鍛煉,從而鍛煉肌肉力量就可以。這就是髕骨骨折的康復鍛煉。語音時長 1:30”
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腰椎骨折康復鍛煉腰椎部位一旦出現(xiàn)骨折,在做了前面的治療之后,功能鍛煉方面要注意做到如下幾步:第一,治療的初期要求患者嚴格臥床制動,這個時候并不是說患者躺在床上一動也不能動,只是要采取仰臥位,而且腰部要保持嚴格制動,在這個時候要求患者做踝泵運動。所謂踝泵運動,就是患者的雙側踝關節(jié)同時采取背伸,然后到達最大限度之后,持