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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13259次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18766次

• 支氣管擴(kuò)張為什么禁用嗎啡
  在講解支氣管擴(kuò)張的患者為什么禁用嗎啡之前，首先來(lái)了解一下，支氣管擴(kuò)張的癥狀特點(diǎn)，以及嗎啡的藥理作用。支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽和咳大量膿痰，部分患者可出現(xiàn)咯血，甚至是大咯血。而嗎啡具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用，但同時(shí)嗎啡對(duì)人體大腦的咳嗽中樞具有抑制作用，可抑制患者咳嗽。如果患者存在大量膿痰或存在咯血時(shí)，此時(shí)使用嗎啡，就可抑制患者咳嗽，使痰液或者血液在肺部大量蓄積，此時(shí)就有可能引起患者窒息，從而危及患者生命。這就是為什么支氣管擴(kuò)張患者禁用嗎啡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-03 2737次

• 支氣管擴(kuò)張禁用什么藥
  支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴(kuò)張的病人，對(duì)于穩(wěn)定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應(yīng)用化痰藥物分為四個(gè)方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調(diào)節(jié)劑就是沐舒坦，臨床常見(jiàn)的是桃金娘油，國(guó)外的進(jìn)口藥叫做吉諾通，國(guó)內(nèi)的藥叫切諾，主要是穩(wěn)定期的病人排痰的。另一方面有些人有痢疾桿菌，有的人可能會(huì)推薦吃氧氟沙星，間斷的吃一點(diǎn)氧氟沙星，另外這類病人還可以每年吃肺炎疫苗泛福舒，這樣能避免因?yàn)楦腥疽鸬闹夤軘U(kuò)張的急性加重，也可以選擇去阿奇霉素，阿奇霉素對(duì)于這類型的病人的作用并不是抗感染而是調(diào)節(jié)免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 3933次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：?jiǎn)岱褥o脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)具有舒張小血管功能，而減輕心臟負(fù)荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見(jiàn)建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時(shí)可以間隔15分鐘重復(fù)使用一次，當(dāng)心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時(shí)候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-22 4404次

• 支氣管擴(kuò)張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的病理性擴(kuò)張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進(jìn)展，病變累及的支氣管越來(lái)越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴(kuò)張病變還會(huì)累及血管，造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會(huì)導(dǎo)致缺氧。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管擴(kuò)張禁用什么藥
  支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴(kuò)張的病人，對(duì)于穩(wěn)定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應(yīng)用化痰藥物分為四個(gè)方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調(diào)節(jié)劑就是沐舒坦，臨床常見(jiàn)的是桃金娘油，國(guó)外的進(jìn)口藥叫做吉諾通，國(guó)內(nèi)的藥叫切諾，主要是穩(wěn)定期的病
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 212次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發(fā)病機(jī)制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現(xiàn)為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關(guān)鍵作用體現(xiàn)在鎮(zhèn)靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負(fù)擔(dān)。擴(kuò)張
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-06 0次