問痙攣性斜頸手術要全麻嗎
病情描述:
痙攣性斜頸手術要全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸手術治療是可以考慮局部麻醉的,也可以考慮全身麻醉的,具體采取哪一種麻醉方式,還要根據(jù)具體的情況。如果患者能夠配合,可以考慮局部麻醉的,如果患者不能夠配合,是需要進行全麻的。
意見建議:
痙攣性斜頸輕微的是可以采取保守治療的方法,比如局部的按摩,局部的熱敷,是可以在一定程度上改善的。對于那些嚴重的、保守治療沒有效果的,一般采取手術治療,多采取胸鎖乳突肌部分離斷術。
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痙攣性斜頸手術安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術,這是微創(chuàng)的手術,相對來說手術是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術,也屬于微創(chuàng)的手術,相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術,相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導致斜頸的發(fā)生,另外就是手術了之后會導致外觀形狀的改變。世界上公認的手術方法是腦深部電刺激的手術,也就是傳統(tǒng)的DBS手術。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關系,那我想隨著今后各類技術的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸手術要多久通常情況下,對于痙攣性斜頸的患者來說,實施手術治療可以通過痙攣肌肉切除術,選擇性周圍神經(jīng)切除術以及腦深部電刺激術的方法來進行治療。手術所需要的時間大約在2-3小時左右,手術具體時間長短與患者手術過程是否順利,以及具體選擇的手術方式有很大的關系。在手術過程中,如果沒有意外情況發(fā)生的話,一般所需要的時間大約在2小時左右,其中還要包括麻醉醫(yī)師對患者進行麻醉所需要的時間以及手術以后患者需要進入恢復室進行恢復的時間。因此具體手術的時間很難做到精確判斷。語音時長 01:08”
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痙攣性斜頸手術方式痙攣性斜頸的手術方式包括以下幾種:一,選擇性神經(jīng)根切斷術。這是一種比較成熟的手術方式,針對性相對較強、效果好、并發(fā)癥比較少,對于旋轉型合并輕度前屈或后仰型效果比較滿意,但是手術創(chuàng)傷比較大,有時候可能會復發(fā)。二,雙側頸1-4前根切斷術,這種手術方式切斷的神經(jīng)根比較多,副作用比較明顯,容易出現(xiàn)頸部無力,吞咽困難等。三,立體定向腦運動核損毀術。它的損毀靶點為蒼白球,丘腦腹外側核,這種手術方式并發(fā)癥比較多,現(xiàn)已較少使用。四,腦深部電極刺激術。與傳統(tǒng)立體定向損毀術相比,腦深部電極刺激術具有可調控性,并發(fā)癥比較少、安全性高,成為主流的手術方式。語音時長 01:25”
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痙攣性斜頸手術要多久病情分析:痙攣性斜頸手術相對是比較簡單的,一般一個小時左右的時間就可以了。痙攣性斜頸主要是因為頸部肌肉的痙攣,特別是胸鎖乳突肌的痙攣導致的頸部偏向一側,下頜偏向另一側,時間久了會影響面部骨骼肌肉的發(fā)育,影響患者的外觀。意見建議:對于痙攣性斜頸的治療,輕微的可以采取保守的治療方法,比如局部的按摩,局部的熱敷,配合一些活血化瘀的藥物治療。對于嚴重的,保守治療沒有效果的,是可以通過手術進行治療的。
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痙攣性斜頸怎樣手術病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術方式也不一樣。如開放性手術通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術,可以通過手術將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關檢查,沒有明顯手術禁忌癥的盡早采取有針對性的手術治療,避免私自調藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術嗎痙攣性斜頸需不需要動手術要看病情,一般可通過口服藥物和手術治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導致頭頸部向一側扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
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痙攣性斜頸手術可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術治愈,常用手術有痙攣性斜頸三重手術、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術治療旋轉痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術后不定期進行康復鍛煉,術后復發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強