問慢性骨髓炎如何治
病情描述:
慢性骨髓炎如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是采用手術,藥物等一些綜合的治療方法,改善患者的全身情況,控制感染,同時局部進行手術處理,才能夠治療慢性骨髓炎。出現(xiàn)慢性骨髓炎是由于局部出現(xiàn)了明顯的異物,或者是出現(xiàn)了死骨的情況。
意見建議:
要保持竇道部位清潔,要及時的進行換藥,建議患者要使用支具進行臨時固定,避免出現(xiàn)病理性骨折,避免出現(xiàn)一些意外情況。同時患者要加強營養(yǎng),提高機體抵抗能力,為手術做準備。
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講,一個就是全身治療,全身的營養(yǎng)支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因為身體免疫力的下降,身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留,在這地方繁殖,引起的骨髓的炎癥,所以加強全身的營養(yǎng),提高人體的免疫力,有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物,現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則,及時、有效,最好聯(lián)合應用。已經有膿了,甭管咱穿刺,或者破潰,或者咱做手術,把膿引流出來了,臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素,應用當然更好。如果沒有,咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的,比如青霉素或者頭孢類的,可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時,用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程,所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了,外科治療三大原則之一,就是見膿必須切開引流,甭管穿刺把膿抽出來,這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些,但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗,不只開一個窗,在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗,24小時給它灌注抗生素,一開始可以用一般的抗生素,我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的,從一個開窗的骨窗里面給它灌洗,另外一個骨窗里面外面引流,持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里邊硬化出現(xiàn)死骨了,如果死骨不取掉,往往這骨髓炎是控制不了的??赡芤鍪中g,把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損,可以局部填充帶抗生素藥的材料,或者做植骨,把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨,因為本身就有炎癥,再用異體骨產生一些排異反應,就不好控制了。最好取自己的一些骨頭,最后要加上一些抗生素,這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治,可能骨髓炎往往濕熱為主,用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物,使膿盡量盡快地排出,這樣配合來治療。局部可以用一些中藥,一些腐蝕性的藥物,把竇道周圍給它腐蝕出新肉來,有利于竇道的愈合。04:05
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現(xiàn)生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織,或者內臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復復地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴重的疾病。01:26
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慢性骨髓炎如何治患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎,一般要及時的進行相關的治療,主要是進行全身的治療,以及藥物治療,還有手術治療,進行綜合的治療,才能讓患者的慢性骨髓炎徹底治療好。一般患者要加強營養(yǎng),特別是慢性骨髓炎,患者會出現(xiàn)貧血,營養(yǎng)不良的情況,一般患者要多吃一些含鈣比較豐富,含蛋白質比較高,含能量比較高,含維生素比較高的食物,同時患者應該補充鐵劑,有利于患者的貧血糾正。最主要的要局部進行抗生素的治療,使用兩種或兩種以及上的抗生素,進行有效治療。如果是患者慢性骨髓炎,出現(xiàn)了死骨的分離,出現(xiàn)了包殼,這個時候要積極的進行手術治療,才能徹底的治療患者的骨髓炎。語音時長 01:13”
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骨髓炎如何治患者出現(xiàn)骨髓炎,一般可以進行保守治療或者是進行手術治療,主要是根據患者骨髓炎它的類型,以及嚴重程度。比如患者是急性骨髓炎,一般早期的時候患者要進行局部的制動,要使用抗生素進行治療,使用兩種或兩種以上的有效抗生素進行抗炎治療。一般患者肢體要進行支具或者是石膏臨時固定,這樣可以避免出現(xiàn)病理性骨折。同時患者應該加強營養(yǎng),比如多吃一些含蛋白質比較豐富的食物,比如患者可以多吃一些牛奶,豆制品。一般患者出現(xiàn)了明顯的疼痛,還可以口服非甾體抗炎藥進行止痛。語音時長 01:11”
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如何治骨髓炎病情分析:骨髓炎需要根據病情嚴重程度針對性治療。急性骨髓炎應需要聯(lián)合應用抗生素足量足療程抗感染治療,出現(xiàn)局部膿腫的需要鉆孔引流或開窗減壓引流膿液。慢性骨髓炎單純使用抗生素一般效果不滿意,需要聯(lián)合手術治療,包括徹底清創(chuàng)清除死骨、壞死組織;部分難以愈合或出現(xiàn)癌變的需要截肢。意見建議:急性骨髓炎經過及時規(guī)范治療一般預后良好,慢性骨髓炎術后應在醫(yī)生指導下循序漸進進行康復鍛煉,避免骨折。建議患者注意調整飲食結構,多吃優(yōu)質蛋白,如瘦肉、蛋類、奶類,補充足夠營養(yǎng),增強抵抗力,促進病情恢復。
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慢性骨髓炎如何治療病情分析:慢性骨髓炎以手術治療為主,結合全身或局部抗生素治療,慢性骨髓炎病灶常被缺血組織包裹,抗生素難以進入病灶,單純使用抗生素很難徹底治愈,通常需要聯(lián)合手術治療,進行徹底清創(chuàng),清除感染的骨組織。意見建議:慢性骨髓炎病程較長,需要多次清創(chuàng)治療,患者應避免劇烈運動,以免發(fā)生病理性骨折,還應注意均衡飲食,補充維生素和易消化的優(yōu)質蛋白質,多吃新鮮蔬菜水果,提高自身免疫力。
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骨髓炎疼痛如何治療骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療,抗生素預防感染,口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病,不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息,避免勞累、著涼,避免長時間的走路、劇烈的運動,多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質蛋白的食物,增強人體抵抗力,戒煙
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴重,應選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細菌培養(yǎng)結果后,再更換抗生素。2、手術治療:可采取蝶形手術,其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過