問(wèn)第一骶椎隱性脊柱裂怎么治療
病情描述:
第一骶椎隱性脊柱裂怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一骶椎出現(xiàn)了隱性脊柱裂,如果沒(méi)有明顯的癥狀或者神經(jīng)沒(méi)有突出來(lái),大部分情況下不需要特殊的治療,積極的注意休息就可以了,避免久坐避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重。如果神經(jīng)已經(jīng)出來(lái)了,并且引起了神經(jīng)的損害癥狀,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
意見(jiàn)建議:
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒,應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮,通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復(fù),避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見(jiàn)的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn),對(duì)于沒(méi)有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂,我們不需要特別關(guān)注,也不需要特殊的治療,臨床上隨訪觀察就可以了。對(duì)于隱性脊柱裂,引起患者長(zhǎng)時(shí)間的遺尿的情況,或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時(shí)候,需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進(jìn)行探查,來(lái)松解脊柱裂部位,與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓,有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲,造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進(jìn)行切斷,來(lái)控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,從而使患者的神經(jīng)功能,得到比較好的恢復(fù)。01:18
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骶椎隱性脊柱裂嚴(yán)重嗎骶椎隱性脊柱裂是一種比較嚴(yán)重的疾病,但是嚴(yán)重的程度光靠描述是沒(méi)有辦法進(jìn)行判斷,需要去醫(yī)院做一個(gè)ct檢查或者核磁共振檢查。開(kāi)放性脊柱裂很容易造成脊膜膨出,空洞型結(jié)膜炎等脊椎疾病,鑒于患者是處于年輕人的階段,脊柱的發(fā)育沒(méi)有完全成型,想嘗試使用保守治療的方式,如牽引、拉伸、推拿等,看是否能夠起到改善情況的作用。一般來(lái)說(shuō),只要情況不嚴(yán)重,好好恢復(fù)身體和正常的生活不會(huì)造成太大影響,所謂脊柱裂是指脊椎在胚胎發(fā)育過(guò)程中,椎板未聯(lián)合可以合并有脊膜膨出或脊髓脊膜膨出,這種情況是有癥狀的,需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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隱性脊柱裂怎么治療隱性脊柱裂治療方法主要有以下四種:一,隱性脊柱裂常見(jiàn)脊髓栓系伴有終絲增粗,需在顯微鏡及誘發(fā)電位下經(jīng)椎管打開(kāi)、終絲離斷,脊髓逐步向上移動(dòng),患者即可痊愈。二,隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂,需通過(guò)顯微鏡將中間和病變兩邊的脊髓、脊神經(jīng)根嚴(yán)密保護(hù),切除病變。三,脊髓內(nèi)或神經(jīng)根周?chē)霈F(xiàn)皮樣囊腫,需在顯微鏡連同包膜完全與神經(jīng)根或脊髓分離,治愈率達(dá)95%以上。四,隱性脊柱裂合并椎管內(nèi)脂肪瘤,需據(jù)脂肪與脊髓關(guān)系處理,若脊髓和脂肪混合,則將95%左右的脂肪切除,保留脊髓和脂肪粘連部分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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骶椎隱性脊柱裂嚴(yán)重嗎骶椎隱性脊柱裂不是嚴(yán)重疾病。它是先天性骶椎發(fā)育異常,椎管閉合不全,椎板部分缺損,缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn),大部分不引起癥狀,不需要治療。少部分合并有脊髓栓系和馬尾神經(jīng)黏連的需要手術(shù)治療,預(yù)后良好。
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骶椎隱性脊柱裂怎么辦骶椎隱性脊柱裂是一種先天發(fā)育性疾病,在胚胎的神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)育異常,椎管后方?jīng)]有閉合,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱裂,這需要進(jìn)行磁共振檢查,如果檢查沒(méi)有合并脊髓栓系和脊膜膨出,是不影響身體健康的,也不需要治療,如果合并上述這些狀況,需要通過(guò)手術(shù)處理。
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隱性脊柱裂怎么治療隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病,主要是在胚胎時(shí)期,神經(jīng)管的后方發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有完全閉合,這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質(zhì),以及藥物和病毒感染等刺激引起的,也與遺傳因素和個(gè)體的發(fā)育有關(guān)。
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隱性骶椎裂在哪里隱性骶椎裂一般發(fā)生于第一骶椎,確診后需要及時(shí)就醫(yī)診治。隱性骶椎裂是人體發(fā)育異常引起的疾病,主要是由于椎弓左右的骨骺沒(méi)有愈合導(dǎo)致,患者一般在外觀上沒(méi)有異常,如果X線檢查可發(fā)現(xiàn),主要發(fā)生于第一骶椎,且多發(fā)生于早產(chǎn)兒。隱性骶椎裂一般沒(méi)有臨床表現(xiàn),但是引裂嚴(yán)重者,局部結(jié)構(gòu)較弱,易因勞損而產(chǎn)生慢性腰痛。一般情