問心肌梗死后下心臟支架可以嗎
病情描述:
心肌梗死后下心臟支架可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死說明冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,這種情況下最好的方法就是采取支架植入術(shù),打開閉塞血管,恢復(fù)血流再灌注,挽救壞死心肌。因為心肌壞死后不可再生,生長的都是心肌纖維,而心肌纖維化就會影響心臟收縮和舒張功能,從而導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克等。
意見建議:
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心肌梗死通過心臟彩超可以確診嗎心肌梗死一般分急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死,或心肌梗死恢復(fù)期三種。急性心肌梗死診斷主要根據(jù)一個是典型的胸痛癥狀,第二是典型的心電圖表現(xiàn),第三個是心肌酶增高,這三項有兩項符合就可以診斷。心臟彩超檢查也可以做一種輔助診斷,不作為主要診斷項目,可以了解心肌梗死以后心功能狀況和心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有什么損害、有什么變化,如果有些患者心肌酶和心電圖都不典型,都不好確診,可以做心臟彩超驗證一下。如果有過心肌梗死,梗死相關(guān)部位都會出現(xiàn)心肌變薄、反光增強、活動減弱,有這些表現(xiàn)考慮病變部位應(yīng)該是梗死引起的。01:30
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死后下心臟支架可以嗎心肌梗死后下心臟支架是完全可以的。心肌梗死是心臟冠狀動脈粥樣硬化,管腔內(nèi)逐漸形成血栓堵塞血管導(dǎo)致的心肌細胞缺血性壞死,心肌梗塞發(fā)生以后,盡快開通閉塞的血管是最有效的治療措施,所以植入支架是治療急性心肌梗死最有效的方法。當然心肌梗死以后植入支架需要有一定的適應(yīng)癥,特別是發(fā)病時間最好不超過12小時,而且越早效果越好,因為盡快開通閉塞的血管,可以使心肌壞死的范圍縮小,保護心臟功能。如果心肌梗死發(fā)病時間比較長,特別是超過48小時以后就不適合急性期植入支架,而是要先進行保守治療,等病情穩(wěn)定以后再做心臟造影判斷是否進行支架的植入。語音時長 01:26”
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心肌梗死 支架心肌梗死給我們生活帶來很大的痛苦,出現(xiàn)這種疾病我們要及時的進行治療,心臟支架手術(shù)能夠很好的幫助我們實現(xiàn)心臟再次供血,能夠讓我們的血液循環(huán)。但是有些患者在心肌梗死支架之后就認為萬無一失,想法是錯誤。因為支架手術(shù)之后,我們的心臟血液雖然得到較好的改善,但是卻不能夠保證我們血管永遠不再阻塞。所以還要注意生活中的注意事項,進行過冠狀動脈支架置入術(shù)后,術(shù)后需要長期抗血小板治療,比如拜阿司匹靈、氯吡格雷還要調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,減少支架內(nèi)血栓的形成。平時需要低鹽、低脂飲食,戒煙、戒酒,少吃高脂肪、高糖、高鹽食物。多休息,避免情緒激動勞累,切記控制血壓、血糖血脂,定期就醫(yī)院做血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等檢查。語音時長 1:20”
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心肌梗死可以不做心臟支架嗎具體問題具體分析,心肌梗死先行冠狀動脈造影檢查,了解冠狀動脈的情況。根據(jù)檢查結(jié)果以及患者的具體病情來判定以什么方式進行治療比較適合。心臟是人體的發(fā)動機,需要我們精心維護,由于心肌細胞不可再生,一旦造成不可逆損傷,便會留下永久的傷痛,嚴重影響我們的健康和生活質(zhì)量,因此任何一個關(guān)于心臟的問題,我們都應(yīng)該引起重視,不能掉以輕心。
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心肌梗死后不嚴重不支架可行嗎病情分析:對于心肌梗死不嚴重的,也可以不安支架的。但是心肌梗死由于大片心肌細胞壞死,遠期可能影響病人的心功能,導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、再發(fā)心肌梗死等等。意見建議:心肌梗死后,尤其是錯過急診介入或者溶栓時間者,由于大片心肌細胞壞死且不能再生,后期再行支架植入開通血管,相對獲益小些,對于不嚴重者,也可以選擇藥物保守治療,最大程度的優(yōu)化藥物治療方案。
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心肌梗死后的護理心肌梗死疾病是心肌急性缺血性壞死,心肌梗死的發(fā)病原因就是冠狀動脈粥狀硬化,造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足。在飽餐后或者是進食多量的脂肪后,會容易引發(fā)心肌梗死疾病,與餐后血脂增高,血液黏稠度增高,血小板黏附性強,都是有一定關(guān)系的?;颊咭⒁獗3执蟊阃〞常灰斜忝氐那闆r,如果出現(xiàn)用力排便,也會容易誘發(fā)
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心肌梗死后多久手術(shù)一般情況下指的是心肌梗死之后進行直接的冠狀動脈介入的手術(shù)治療,也就是PCI的手術(shù)治療。一般在有急診PCI條件的醫(yī)院,患者到達醫(yī)院90分鐘之內(nèi)能完成第1次球囊擴張的情況下,對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者,都應(yīng)該進行直接的PCI手術(shù)治療,球囊擴張可以使冠狀動脈再通,必要的時候