問反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎血沉快嗎
病情描述:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎血沉快嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎血沉可以升快,也可以正常,不同階段不一樣。在病情急性期,比如發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛明顯時,血沉可以明顯升高,甚至大于140mm/h。但隨著病情的恢復(fù),關(guān)節(jié)腫痛消失,炎癥減輕,血沉可以逐漸恢復(fù)正常。有的患者也可以在病情活動期,血沉正常。
意見建議:
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骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別骨性關(guān)節(jié)炎,也是屬于關(guān)節(jié)炎,只是關(guān)節(jié)炎,是大家的一種很通俗的說法,可以說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也是關(guān)節(jié)炎,未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高,是一種退行性關(guān)節(jié)炎,又屬于增生性關(guān)節(jié)炎,是指一些老年患者,隨著年齡的增長,他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害,出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木,以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯,可能比較困難,站的時間久了,蹲的時間久了,起來也有點困難,爬山有點困難,他的X線表現(xiàn)會,出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損,關(guān)節(jié)間隙的狹窄,以及骨質(zhì)的破壞,這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。01:24
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骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病,大小關(guān)節(jié)均可受累,但二者仍有本質(zhì)上的不同,必須加以鑒別。第一,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā),而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?,而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎,不經(jīng)治療很少自行緩解;骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎,其病程長、致殘率高。第五,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時以上,骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%,骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄,很少有骨質(zhì)破壞,骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄,軟骨下骨骨硬化。02:00
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎血沉快嗎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者,在疾病的急性期,它的血沉是明顯多數(shù)升高的,除此以外急性期的反應(yīng)物,c反應(yīng)蛋白也是明顯升高的,有些患者化驗血常規(guī)、白細(xì)胞以及血清的免疫球蛋白,同樣是升高的。當(dāng)通過非甾體類的抗炎藥物治療,或者是抗風(fēng)濕藥物治療后,患者的血沉是可以逐漸恢復(fù)正常的,血沉一般是作為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的一個病情活動指標(biāo),進(jìn)行監(jiān)測,通過它的變化可以判斷藥物的療效。對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,比如雙氯芬酸鈉,美洛西康,西樂葆等;另外對于單關(guān)節(jié)和少關(guān)節(jié)的重癥炎癥,可以考慮型糖皮質(zhì)激素局部關(guān)節(jié)腔注射治療;另外還可以服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物,控制病情活動,主要是針對慢性不緩解的病人應(yīng)用。語音時長 1:37”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的無菌性炎性關(guān)節(jié)病。是一種全身性疾病,一般發(fā)病較急,臨床表現(xiàn)輕重不一??蔀橐贿^性單關(guān)節(jié)受累,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的多關(guān)節(jié)炎,甚至伴有明顯的全身癥狀或眼炎及心臟受累的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。引起反應(yīng)性關(guān)關(guān)節(jié)炎的常見微生物,包括腸道、泌尿系統(tǒng)、生殖道、咽部的呼吸道感染菌群,甚至病毒衣原體及原蟲等。非類固醇抗炎藥如雙氯芬酸、塞來昔布等為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。必要時需要用激素、免疫抑制劑、抗生素等,經(jīng)及時治療,一般可以完全恢復(fù)正常。語音時長 1:16”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎血沉高嗎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在病情活動期的時候,血沉一般是明顯增高,因為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種急性的炎癥性病變,而血沉就是急性期的炎癥標(biāo)志物。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,通常與胃腸道感染,或者泌尿系統(tǒng)感染相關(guān),而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎遺傳嗎病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎也是有一定遺傳傾向的。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),患者體內(nèi)確實存在有遺傳易感基因的,所以是有一定的遺傳性。意見建議:患者也不用過度緊張的,遺傳只是其中的一個因素而已,并不是唯一因素。疾病的發(fā)生還與自身免疫功能的紊亂以及環(huán)境因素,某些病原菌感染等有一定的關(guān)系。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重,本病呈一定的自限性,通常在發(fā)病六周到八個月內(nèi)大多癥狀可以緩解,外周關(guān)節(jié)完全恢復(fù),皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后,短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對稱性關(guān)節(jié)炎,可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),本病與hla-b27相關(guān),屬于血清陰性脊柱
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見么反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見,因為導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染,再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系,有細(xì)菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性,具有黏附表面侵入宿主細(xì)胞的特