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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16235次

• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長(zhǎng)，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7203次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排除
  在患有腎結(jié)石時(shí)，如果腎結(jié)石位于下盞時(shí)，由于腎下盞和輸尿管存在夾角，因此很難通過大量飲水，適量運(yùn)動(dòng)等方式自行排出來，而患者可以采用倒立體位，有助于結(jié)石的排出，但是一般人是很難做到的。如果結(jié)石體積較小情況下，可以暫時(shí)的臨床觀察，定期的復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查的。如果結(jié)石體積較大，尤其是引起局限性腎積水時(shí)，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，在條件允許情況下，也可以嘗試行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-16 3440次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排出體外
  腎結(jié)石如果位于下盞、結(jié)石小于6mm，表面圓潤(rùn)光滑，患者可以經(jīng)常倒立，也可以經(jīng)常坐過山車，有助于下盞結(jié)石在活動(dòng)的過程當(dāng)中，通過腎盂，輸尿管，膀胱尿道排出體外，患者在日常生活中，還需要多喝水，勤排尿，可以使泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生大量尿液，沖刷腎盞，腎盂，輸尿管，加速結(jié)石的排出，患者也可以同時(shí)輔助通淋利濕類中成藥物金錢草顆粒，腎石通片進(jìn)行治療。患者如果下盞結(jié)石較大，可以在泌尿外科進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-26 3729次

• 腎結(jié)石在下盞怎么排除
  病情分析：腎臟包括腎上盞、中盞以及下盞，如果及時(shí)位于腎臟的下盞，體積比較小的話，可以進(jìn)行倒立，讓結(jié)石往中盞和上盞移動(dòng)，從而排出體外。如果結(jié)石體積比較大的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議到醫(yī)院進(jìn)行彩超、CT等詳細(xì)的檢查，對(duì)結(jié)石的具體情況作出綜合性的判斷。無論進(jìn)行保守治療還是進(jìn)行外科干預(yù)治療，都要多飲水，多排尿，多活動(dòng)，及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-12-03 1501次

• 腎結(jié)石在下盞能碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石如果再下盞還是能夠碎石的，目前都是采用輸尿管軟鏡激光碎石的方法把結(jié)石粉碎的。在碎石之前必須通過b超或者ct的檢查，具體明確結(jié)石的大小和位置，然后再碎石。意見建議：下盞的腎結(jié)石在碎石了以后排出需要一個(gè)過程，大概需要一到兩個(gè)月的時(shí)間，可以口服一些通淋排石的中成藥，比如金錢草沖劑，排石顆粒。同時(shí)每天喝水兩千毫升以上，促進(jìn)結(jié)石排出。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-01-10 2902次

• 腎結(jié)石上盞好排還是下盞好排
  一般來說，腎結(jié)石處于上盞比較好排。因?yàn)槟I結(jié)石要通過腎盂再排到輸尿管，再排出體外，而腎盂是處在上盞和下盞之間，由于重力的作用，結(jié)石是容易從上盞掉到腎盂之內(nèi)，而下盞的腎結(jié)石一般不容易排到腎盂內(nèi)，也就不容易排出體外。所以，針對(duì)腎結(jié)石一般位于上盞相對(duì)來說比較好排除。當(dāng)然，要想排出體外，應(yīng)該是體積比較小的結(jié)石
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 323次

• 腎結(jié)石在下端好排嗎
  腎結(jié)石在下端也就是在腎下盞，往往是不好排的。因?yàn)槟I臟要排出結(jié)石，往往需要通過腎盂排出，而腎下盞往往是在腎盂的下方，由于受到重力的作用，結(jié)石是往低處走，所以腎結(jié)石在下端往往是不好排出。針對(duì)腎下端的結(jié)石，還是要根據(jù)具體病人的病情來決定是否怎么治療，比如有些病人如果在腎下端的結(jié)石，沒有形成梗阻，結(jié)石比較小
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 603次