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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8088次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17402次

• 如何確診呼吸衰竭
  呼吸衰竭其確診主要是依據(jù)血?jiǎng)用}血?dú)夥治觯诤Ｆ矫骒o息狀態(tài)以及呼吸空氣條件下動(dòng)脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg，并應(yīng)排除一些心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排出量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。對(duì)于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，對(duì)于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-19 1575次

• 如何導(dǎo)致呼吸衰竭
  在臨床上，引起呼吸衰竭的原因非常的多，總結(jié)起來(lái)主要包括以下幾方面的疾病。首先來(lái)說(shuō)，也是最常見(jiàn)，就是呼吸道系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管異物等這樣的情況。這種情況可以引起患者的通氣不足，引起呼吸衰竭。第二種情況，就是一些肺組織的病變，最常見(jiàn)的就是肺氣腫，肺纖維化以及成人呼吸窘迫綜合癥這種疾病，因?yàn)檫@類(lèi)的疾病可以引起患者的換氣功能障礙。再就是一些肺血管的疾病，最常見(jiàn)的就是肺梗死這樣的疾病。其他的例如一些外傷，尤其是胸部外傷，造成了患者的血?dú)庑?。還有一些腦血管疾病，這種情況可能會(huì)由于中樞性的原因，引起患者的呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-04 1692次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測(cè)患者的血?dú)夥治觯话愫粑ソ叩幕颊哐獨(dú)夥治鲲@示低氧，可伴有二氧化碳潴留?；颊叩难醴謮盒∮?0毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話，二氧化碳分壓會(huì)大于50毫米汞柱。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機(jī)支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-22 1701次

• 呼吸衰竭如何急救
  病情分析：對(duì)于呼吸衰竭的急救，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)立即評(píng)估能力最為重要，需醫(yī)生立即評(píng)估患者是否患有呼吸衰竭，并且能適當(dāng)?shù)厥褂煤粑d奮劑。意見(jiàn)建議：第一，要針對(duì)患者病因，給予相應(yīng)的一些治療。第二，可以對(duì)呼吸，進(jìn)行一些支持的治療，包含有建立通暢的氣道。第三，進(jìn)行呼吸興奮劑的一些藥物治療。第四，進(jìn)行一個(gè)機(jī)械通氣。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-15 2201次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高，不應(yīng)超過(guò)30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時(shí)采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 2023次