問輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎
病情描述:
輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)石過大可以手術(shù)治療,輸尿管結(jié)石是腎結(jié)石,膀胱結(jié)石在向下排石的過程中結(jié)石過阻塞在輸尿管沒,也有可能是尿道感染,輸尿管沒晶體與內(nèi)膜摩擦產(chǎn)生結(jié)石。
意見建議:
建議患者可以藥物治療或物理療法,嚴(yán)重患者要手術(shù)治療,平時(shí)多喝水,多運(yùn)動(dòng),可以做蹦跳運(yùn)動(dòng),讓結(jié)石下排。飲食要清淡,注意衛(wèi)生清潔。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個(gè)非手術(shù)的方法,一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對(duì)比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì),它可以達(dá)到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因?yàn)樗溺R子是軟的,通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意什么關(guān)于輸尿管結(jié)石的手術(shù),現(xiàn)在我們常用的都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)就是用輸尿管鏡,這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個(gè)鏡子通過尿道進(jìn)入到膀胱,進(jìn)入到輸尿管以內(nèi),然后看到結(jié)石以后把結(jié)石打碎,打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術(shù)當(dāng)中,我們把結(jié)石碎完以后,會(huì)在輸尿管內(nèi)擱一個(gè)管子,這個(gè)管子是兩頭彎的管子,一頭掛在腎里面,一頭在膀胱內(nèi)。因?yàn)槭莾深^彎的,我們把它叫做雙豬尾管,這個(gè)管子擱在體內(nèi),一般根據(jù)情況會(huì)留置一周、兩周,甚至一個(gè)月都有可能。由于輸尿管內(nèi)有根管子在里面擱著,它這個(gè)尿液上下可以自由流通的,也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面,所以要求術(shù)后不要憋尿,有尿就馬上把尿排出去,以免這尿液返流到腎里面,引起泌尿系感染,造成高燒等等這些癥狀。另外一個(gè)由于這個(gè)管子有一端在膀胱內(nèi),跟膀胱還有男性的前列腺會(huì)造成摩擦,所以會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀。尿頻、尿急,還會(huì)產(chǎn)生尿里面出血產(chǎn)生血尿。所以術(shù)后要注意不要做過多的活動(dòng),或者過于激烈的活動(dòng),跑步等等這些。再配合就是適當(dāng)?shù)囟嗪赛c(diǎn)水,這樣等待拔管以后,就不會(huì)有什么問題了。02:34
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輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎輸尿管結(jié)石是否需要手術(shù)需要根據(jù)具體病情來進(jìn)行具體的分析,一般來說對(duì)于梗阻時(shí)間比較久的輸尿管結(jié)石才需要手術(shù),因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石梗阻時(shí)間久的話可能在輸尿管周圍就會(huì)被息肉包裹,息肉包裹之后通過一些保守的方法不能將結(jié)石排出體外,需要通過手術(shù)的方法將結(jié)石粉碎,然后取出體外才可以取得比較好的效果。而對(duì)于輸尿管結(jié)石梗阻早期在急性期進(jìn)行了及時(shí)的正規(guī)治療,一般是不需要手術(shù)的,比如使用口服排石藥物,很多病人就可以排出體外,如果結(jié)石稍微大一點(diǎn)還可以通過體外震波碎石的方法來輔助輸尿管結(jié)石的排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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輸尿管結(jié)石手術(shù) 需要多久輸尿管結(jié)石手術(shù),一般需要住院治療,手術(shù)的時(shí)間需要根據(jù)輸尿管結(jié)石的位置、大小、梗阻的程度來決定手術(shù)時(shí)間。如果是輸尿管中上段的結(jié)石,一般是做經(jīng)皮腎鏡碎石、清石。那么,要做硬膜外麻醉或者全麻,手術(shù)時(shí)間大概需要2小時(shí)左右。如果是中下段的結(jié)石,可以做輸尿管鏡碎石、清石,可以局麻手術(shù),那么手術(shù)一般會(huì)在半小時(shí)到1小時(shí)之間結(jié)束。如果結(jié)石嵌頓的位置比較復(fù)雜,或者已經(jīng)導(dǎo)致膿毒敗血癥,感染比較嚴(yán)重,可能需要輸尿管軟鏡激光碎石、清石,手術(shù)大概需要2個(gè)小時(shí)以上。結(jié)石的手術(shù),手術(shù)恢復(fù)順利,一般3天左右出院。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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輸尿管結(jié)石多大需要手術(shù)病情分析:理論上輸尿管結(jié)石超過一厘米以上,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。這種情況體外沖擊波碎石治療或者藥物保守治療效果都比較差。但是如果小于1厘米以下的結(jié)石,經(jīng)過反復(fù)體外沖擊波碎石超過4次以上,結(jié)石仍然沒有變化的患者,也建議進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:平時(shí)生活中應(yīng)該適當(dāng)多飲水多排尿,原則上每天飲水量不少于1500毫升。飲食上應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮制品、各種腌制食品等過多攝入。
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輸尿管結(jié)石需要手術(shù)么病情分析:輸尿管結(jié)石是否需要手術(shù),一般取決于結(jié)石的具體情況。例如結(jié)石較大,導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛,腰部腫脹,排尿困難癥狀,一般是需要通過手術(shù)將結(jié)石排出的。如果患者輸尿管結(jié)石的體積較小,沒有導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,一般可以無需手術(shù),用藥物保守排石或者通過體外碎石術(shù)治療即可。意見建議:輸尿管結(jié)石手術(shù)后要積極預(yù)防輸尿管感染,定期換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生。輸尿管結(jié)石手術(shù)需要定期做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的復(fù)發(fā)情況和輸尿管的修復(fù)情況。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石主要是腎臟結(jié)石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對(duì)于小于0.6厘米的結(jié)石,通過保守治療,80%的都能夠排得下來。2、對(duì)于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對(duì)于大于1.0厘米的結(jié)石,可以考慮手術(shù)治
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輸尿管結(jié)石需要忌口嗎輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)問題,主要由尿液中的礦物質(zhì)沉積形成。對(duì)于這類患者,合理的飲食習(xí)慣至關(guān)重要,因?yàn)樗粌H可以幫助預(yù)防結(jié)石的形成,還能避免已有結(jié)石的進(jìn)一步增大。1、高草酸食物應(yīng)限量草酸是形成泌尿系結(jié)石的主要成分之一。因此,患者應(yīng)限制