問肺心癥心衰如何治療
病情描述:
肺心癥心衰如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺心病心衰的患者首先需要積極控制感染,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留。如果心力衰竭癥狀仍不改善,可以選用利尿藥、正性肌力藥以及擴(kuò)血管藥物,還可以短期應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素。
意見建議:
肺心病心衰患者平時要注意保暖,避免感冒,增加營養(yǎng)。避免前往人流量大的公共場所,避免交叉感染,堅持規(guī)律服藥,避免過度勞累,不要過量飲水。
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病,主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,專業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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肺結(jié)節(jié)如何治療各位的病友和廣大的查體群眾發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后,建議一定要去比較正規(guī)的醫(yī)院去治療,去??漆t(yī)生看門診,這樣才不會耽誤病情,一般來講肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)以后,要根據(jù)CT的特征,比如說它的大小、密度、形態(tài)以及動態(tài)觀察,這些CT發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié),它有沒有變化,是增大了、縮小了、密度實(shí)性成分是增多了還是減少了,綜合考慮,臨床上有個判斷,懷疑這個結(jié)節(jié)到底是良性的,還是惡性的,需不需要觀察,多長時間觀察復(fù)查這個CT,需不需要抗感染治療,這是一系列的問題,但是十有八九,這肺上的結(jié)節(jié)是良性的,有一小部分肺結(jié)節(jié)是惡性的,只有這一小部分肺結(jié)節(jié),懷疑是惡性的才建議去手術(shù),手術(shù)一定要慎重,去??漆t(yī)院,具有比較強(qiáng)的能力的??漆t(yī)生,去看肺部結(jié)節(jié),才能獲得最優(yōu)的治療。01:52
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肺心癥心衰如何治療一般經(jīng)過積極的控制感染,改善呼吸功能后,心衰便可緩解,如果沒有緩解,可以選用利尿藥,正性肌力藥和血管擴(kuò)張藥,利尿劑原則上選用作用輕,劑量小,療程短,間歇和交替用藥,比如氨苯蝶啶,每日1-3次口服。正性肌力藥一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3的量。選用劑量小,作用快,排泄快的藥物。血管擴(kuò)張藥它可以減輕心臟的前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收縮力,對于部分頑固性心衰有一定的療效??刂菩穆墒С?,如果通過抗感染,糾正缺氧后,心律失常仍然存在,可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。語音時長 01:28”
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如何治療心大心衰出現(xiàn)這種情況大多數(shù)建議患者進(jìn)行心臟再同步化治療,才能有效的控制心大、心衰這種表現(xiàn)。一般進(jìn)行心臟再同步化治療需要在心室內(nèi)植入雙腔起搏器或三腔起搏器,這種起搏器可以有效的將左右室進(jìn)行同步化起搏,從而提高心室射血能力,減少心臟擴(kuò)大的進(jìn)程。一般出現(xiàn)了這種情況大多數(shù)患者是有了擴(kuò)張型心肌病,出現(xiàn)左右心室逐漸擴(kuò)大,收縮能力減弱。如使用臨床藥物大多很難收到良好的治療效果,一般在使用強(qiáng)心劑以及利尿劑的基礎(chǔ)上建議患者植入心臟內(nèi)再同步化起搏器進(jìn)行相應(yīng)治療,可以收到比較好的臨床效果。語音時長 01:15”
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慢阻肺心衰如何治療病情分析:首先要預(yù)防感染,尤其是如果存在呼吸道感染,應(yīng)該用適當(dāng)?shù)目咕幬镞M(jìn)行治療,控制體力活動避免刺激的情緒,要低鹽低脂飲食,適當(dāng)?shù)氖褂美騽?。意見建議:還要保持呼吸道的通暢,加強(qiáng)護(hù)理是病人家屬也應(yīng)該要注意的。平時要注意飲食,要有營養(yǎng),做好保暖工作,要多加休息。
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