問腎結(jié)核需要檢查什么
病情描述:
腎結(jié)核需要檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核在泌尿外科需要檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)以及抗酸染色檢查,還需要進行影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查首選泌尿系增強CT,也就是CTU判斷患者腎結(jié)核的嚴重程度。
意見建議:
患者一旦確診腎結(jié)核,必須及時給予一線抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時候,感染的結(jié)核菌就會比較多,會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會更高,會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細胞組織,引起的這種異常的變形,對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿,會有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石,這是兩種病,其實這兩種病之間,沒有直接的關(guān)系,所以它們之間是有區(qū)別的,區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面,第一個,看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西,腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話,它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染,它是整個腎的感染,在腎盂、腎盞里面,并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì),這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的,腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎,引起的這種感染性疾??;腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化,代謝的變化,造成在腎里面出現(xiàn)了石頭,所以說它們是兩種疾病,所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。01:42
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腎結(jié)核需要檢查什么腎結(jié)核最簡單的就需要查尿常規(guī),這時候尿常規(guī)ph值是呈小于5.0,它是酸性尿,尿中會有蛋白尿,并且有很多的紅細胞,白細胞。通過尿成片涂片檢查可以找到抗酸桿菌??顾釛U菌檢查建議第一次晨尿檢查陽性率最高,結(jié)核需要做影像學(xué)檢查,影像學(xué)推薦b超,x線,ct,磁共振可以確診結(jié)核病變的位置,嚴重程度以及腎臟的輸尿管,膀胱是否有攣縮情況。b超檢查最有價值,非常簡單,可以發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)紊亂,有鈣化,高回聲的表現(xiàn),也可能發(fā)現(xiàn)膀胱有攣縮的表現(xiàn)。x線檢查最有價值的就是靜脈分泌造影,可以了解分側(cè)腎功能以及單側(cè)病變的程度以及范圍。對于IVU可以發(fā)現(xiàn)腎盂,腎盞的形狀有蟲蛀樣的改變。ct,核磁共振檢查可以確診腎結(jié)核。也可以做膀胱鏡檢查,膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱粘膜充血水腫。語音時長 1:49”
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腎結(jié)核需要檢查什么癥狀腎結(jié)核需要檢查主要有三方面,一是抽血,二是影像學(xué)檢查,三是進行尿培養(yǎng)檢查。腎結(jié)核的癥狀大多數(shù)都是非特異性,患者在早期可能有低熱,疲乏,夜間盜汗,尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀?;颊呤紫葢?yīng)該去泌尿外科或者感染科就診,抽血檢查t-spot,核查結(jié)核菌落數(shù),同時進行化驗?zāi)颍绻蚺囵B(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,腎結(jié)核可以確診,同時可以進行影像學(xué)檢查,判斷腎臟的大小是否有萎縮,以及腎臟是否有蟲蝕樣改變,經(jīng)過上述綜合因素判斷,如果確診或者高度疑似腎結(jié)核,必須及時進行一線抗結(jié)核藥物的全程使用,有望將腎結(jié)核達到早期控制的目的。語音時長 01:15”
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腎結(jié)核需要做什么檢查病情分析:腎結(jié)核患者需要做兩方面檢查,一實驗室檢查,二影像學(xué)檢查,三實驗室檢查,患者可以進行血常規(guī)生化檢查以及尿常規(guī)尿培養(yǎng),檢查抗酸桿菌是否染色陽性,如果尿培養(yǎng)當中找到結(jié)核分枝桿菌,那么腎結(jié)核可以確診,患者還可以抽血檢查t spot進行影像學(xué)檢查,主要是泌尿系增強CT也就是CTU的檢查。意見建議:患者腎結(jié)核,如果通過臨床病史以及實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷確診之后可以及早進行一線抗結(jié)核藥物如異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進行全程足量足療程的聯(lián)合治療。
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如何檢查腎結(jié)核病情分析:檢查腎結(jié)核主要依靠患者的病史癥狀進行檢查以及結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查進行綜合判斷。影像學(xué)檢查主要是進行泌尿系CT檢查,判斷腎臟損傷的嚴重程度,實驗室檢查可以抽血檢查T-spot,以及進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查,判斷尿液當中抗酸桿菌染色是否陽性,如果尿培養(yǎng)當中找到結(jié)核分枝桿菌,那么泌尿系結(jié)核可以確診。意見建議:患者有腎結(jié)核,應(yīng)該及時在感染科或者泌尿外科就診,一旦腎結(jié)核診斷成立,應(yīng)該及時使用一線抗結(jié)核藥物進行全程足量足療程治療。
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腎結(jié)核需要切腎嗎腎結(jié)核不一定需要切腎,一般都是藥物治療,腎結(jié)核主要是身體其它部位的結(jié)核在蟄伏一段時間后入血,導(dǎo)致腎臟的結(jié)核病變,結(jié)核桿菌侵入腎臟,首先是在雙腎的毛細血管中形成病灶,不產(chǎn)生臨床癥狀,很多的病灶由于機體抵抗力增強,可以自己自愈,即病理性腎結(jié)核。如果侵入腎臟的結(jié)核桿菌很多,機體抵抗力低下,結(jié)核桿菌侵入腎髓
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腎結(jié)核多嚴重需要手術(shù)腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,對于腎結(jié)核的病人,如果長期使用抗結(jié)核藥物治療效果不好的時候,那可能就需要進行手術(shù)治療,因為有些病人單純的使用抗結(jié)核藥物可能效果不好,還有些病人可能腎結(jié)核已經(jīng)對腎臟產(chǎn)生了嚴重的損害,這時候如果不進行手術(shù)切除治療,那結(jié)核桿菌持續(xù)存在,就不能得到徹底的治愈,就需要進行手