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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32188次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 鼻咽癌活檢需要住院?jiǎn)?/div>

  鼻咽癌做活檢不一定需要住院，這種情況主要是看一下具體病情的程度，還有活檢的難度。如果說(shuō)鼻咽部的新生物比較明顯，一般可以直接在門(mén)診內(nèi)鏡室，做病理切片化驗(yàn)活檢?？傮w來(lái)說(shuō)，算是一個(gè)比較常規(guī)的操作。如果說(shuō)鼻咽部的新生物比較隱蔽，或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況在門(mén)診有時(shí)候就不好處理，因?yàn)殡y以取到真正的鼻咽癌的組織成分，而且有一部分患者局部麻醉效果不好，患者也難以配合操作，因此對(duì)于這類(lèi)病人是建議住院做活檢，相對(duì)來(lái)說(shuō)，活檢的成功率就會(huì)高一些，患者的疼痛程度也就更小一些。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”

  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-18 4140次

• 鼻咽癌治療要住院?jiǎn)?/div>

  鼻咽癌治療大多情況下都是需要住院的。首先，在門(mén)診行鼻咽部活檢，當(dāng)活檢結(jié)果確診為鼻咽癌的時(shí)候，需要住院。住院很多費(fèi)用都可以納入報(bào)銷(xiāo)，其次住院要完善一些相關(guān)的常規(guī)檢查，了解身體情況，是否能耐受放療甚至是化療治療。其次，在放療前也要做一些放療前的定位檢查，當(dāng)完成這些檢查之后，要根據(jù)放療科的安排進(jìn)行等候。準(zhǔn)備開(kāi)始放療治療，這時(shí)候就有區(qū)別了。如果患者身強(qiáng)力壯，屬于青壯年可以采用在院外進(jìn)行放療治療。但是如果患者身體情況比較差，還是要繼續(xù)住院，當(dāng)放療出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，進(jìn)行對(duì)癥的處理。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”

  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-22 3759次

• 鼻咽癌要做活檢嗎
  病情分析：鼻咽癌的確診是需要進(jìn)行活檢，并做病理診斷的。根據(jù)病理診斷的具體情況觀察腫瘤細(xì)胞類(lèi)型及其分化情況，對(duì)進(jìn)一步的治療有重要的指導(dǎo)作用。做活檢病理檢查，可以防止鼻咽癌和鼻咽部的淋巴組織增生、腺樣體肥大等情況相混淆。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時(shí)，要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-10 1501次

• 鼻咽癌活檢怎么做
  病情分析：目前主要的活檢方法就是在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行鼻咽部活檢，通過(guò)鼻內(nèi)鏡就可以看到整個(gè)的鼻咽部的情況，然后可以用活檢鉗咬取一部分鼻咽部新生物組織，送到病理科就可以做病理化驗(yàn)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌的患者建議進(jìn)行根治性的放射治療，有一部分患者還需要結(jié)合化療，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪的食物，在日常生活當(dāng)中建議用生理鹽水沖洗鼻腔。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-24 1602次

• 鼻咽癌活檢需要住院?jiǎn)?/div>

  鼻咽癌做活檢不一定需要住院，這種情況主要是看一下具體病情的程度，還有活檢的難度。如果說(shuō)鼻咽部的新生物比較明顯，一般可以直接在門(mén)診內(nèi)鏡室，做病理切片化驗(yàn)活檢?？傮w來(lái)說(shuō)，算是一個(gè)比較常規(guī)的操作。如果說(shuō)鼻咽部的新生物比較隱蔽，或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況在門(mén)診有時(shí)候就不好處理，因?yàn)殡y以取到真正的鼻

  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 280次

• 鼻咽癌復(fù)查要住院?jiǎn)?/div>

  鼻咽癌復(fù)查一般情況下是不需要住院的，鼻咽癌通過(guò)放療治療或者是化療治療治愈出院之后，主要復(fù)查的是以下幾個(gè)項(xiàng)目：首先是內(nèi)鏡檢查，我們通過(guò)鼻內(nèi)鏡可以了解鼻咽部的情況。其次是血常規(guī)，血生化的檢查，通過(guò)這兩個(gè)檢查，可以有效的預(yù)防放療性白血病的復(fù)發(fā)。再次是鼻咽部的CT平掃或者是鼻咽部的磁共振平掃，通過(guò)這兩個(gè)檢查

  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 421次