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  下肢靜脈曲張我們根據(jù)病因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性；根據(jù)解剖部位分為大隱靜脈、小隱靜脈；盆腔反流血管根據(jù)它的不同類型，我們分為淺靜脈曲張、深靜脈曲張，深靜脈是指肌間靜脈可以發(fā)生曲張。因此對于我們來講，最有價值的就是區(qū)分出，是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。因為總體來講，原發(fā)性的單純性的靜脈曲張，都可以進行手術(shù)治療。而繼發(fā)性的比較復(fù)雜，首先要治療原發(fā)疾病，靜脈曲張只是一個繼發(fā)性的表現(xiàn)。如果說直接進行了手術(shù)，復(fù)發(fā)率會特別高。另外像深靜脈血栓，堵塞造成的繼發(fā)性靜脈曲張，它本身是一個手術(shù)禁忌癥，不能進行手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3488次

• 如何進行肛門指檢有什么臨床意義

  大家經(jīng)常會有些醫(yī)生告稱，做一個肛門的指診，肛門指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個常規(guī)檢查，那么它的意義在哪呢，就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤，另外呢看看里面有沒有炎癥，比方炎癥的包塊，另外看里面帶不帶血，從中呢可以簡潔的判斷，我們這里面的病的方向，這個肛門的指診，這個很重要的一種檢查，為什么呢你比方說，竇腸鏡可不可以呢，腸鏡可以看到粘膜，就是我們這個腸管，腸管的是分層的，最表面的一層是粘膜，然后是粘膜下，然后是肌肉，然后是周圍的組織，就說你做腸鏡只能看見表層，就跟我到屋里來，我只翻了翻，屋里有桌子有椅子，我能看到桌子里藏沒藏東西啊，我是不知道的，抽屜我得拉開才能看，桌子藏沒藏東西，這種做呢叫指診，就能摸到你炎膜下的東西，所以指診的要求是這個東西，因此的話呢，指診呢是有意義的。但是指診的一個缺點，就是它短，它只能摸到七八厘米，再往上摸不到，所以呢一般來講呢，是要指診和腸鏡配合，那么指診的時候呢，要求呢，做的時候呢動作要輕一點，第二要使用潤滑劑，不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M去摸去，這樣會很疼，那么有幾種情況不適合指診，第一是什么呢，肛裂，肛裂本來就疼，你的手往上一模，再去碰到傷口，病人就會感覺承受不了，這是第一個要注意的問題，那么第二種情況呢就是膿腫的時候我們就會進去摸，一個是非常疼，第二來講的話呢，有可能讓這個炎癥擴散起來，所以對于這個膿腫的病人是不要摸的，要摸呢非常輕的摸，這里就對醫(yī)生有一個要求了，大家如果要是感覺非常疼的時候，你要跟這個醫(yī)生提出來，你摸的時候要動作要非常輕，那有沒有補救辦法呢，有，怎么辦呢，做個超聲，超聲不要往里放，不要往哪個肛門里放，在外面就探一下，它完全可以代替我們的指診，這時候大家，在沒有疼痛癥狀的時候，指診是一個必備的，每個人都要做的一件檢查，有疼痛癥狀的時候呢，大家坐的時候，要非常的輕坐。

  

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  李東冰 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 8787次

• 肛門濕疹如何進行分類
  肛門濕疹根據(jù)發(fā)病的過程以及臨床表現(xiàn)，可以分為急性，亞急性和慢性的肛周濕疹，基本上可以代表炎性動態(tài)演變過程中不同的時期。急性肛門濕疹基本上屬于起病，比較迅速，病程多數(shù)為1-2個星期，預(yù)后容易復(fù)發(fā)。亞急性肛周濕疹，多數(shù)情況下是由急性肛周濕疹炎性減退或者處理不妥當(dāng)，拖延時間較久發(fā)展而來的，典型的癥狀仍然是潮濕，瘙癢。慢性肛周濕疹可以由急性亞急性肛周濕疹遷延而來，也可以由于刺激輕微持續(xù)而一開始就表現(xiàn)為慢性的肛周濕疹，癥狀仍然是潮濕，瘙癢，疼痛。
  語音時長 01:27”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-22 1164次

• 鼻炎患者如何進行分類
  鼻炎根據(jù)不同病因，發(fā)病機制，以及病理改變，可以分為急性鼻炎，慢性鼻炎。慢性鼻炎又常包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，此外還包括變應(yīng)性鼻炎，萎縮性鼻炎，藥物性鼻炎，干燥性鼻炎等。鼻炎通常是指鼻腔炎性疾病，是病毒、細菌、變應(yīng)原、各種理化因子，以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥，其主要病理改變是鼻腔黏膜充血腫脹，滲出，增生，萎縮，甚至壞死。
  語音時長 01:11”
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 1435次

• 鼻炎患者如何進行分類
  病情分析：患者鼻炎的情況可以分為多種類型，常見的情況有急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等等?？梢愿鶕?jù)患者的癥狀表現(xiàn)，以及對鼻腔黏膜的情況檢查來進行相應(yīng)的鑒別分類。意見建議：患者需要注意保持鼻腔的清潔濕潤狀態(tài)，避免接觸污染性及刺激性的物質(zhì)，避免反復(fù)的受涼感冒，注意對鼻腔及呼吸道的防護。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-27 1201次

• 癌痛如何進行分類
  病情分析：1，按病理生理學(xué)機制，分為傷害感受性疼痛（包括軀體痛和內(nèi)臟痛）和神經(jīng)病理性疼痛（可表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、麻刺痛、幻覺痛、放電樣痛等）。2，按發(fā)病持續(xù)時間分為急性疼痛和慢性疼痛。癌癥疼痛大多數(shù)表現(xiàn)為慢性疼痛。意見建議：癌痛應(yīng)該采取綜合治療，根據(jù)患者的病情，恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛治療手段，及早、持續(xù)、有效的消除疼痛。在治療的過程中，患者和家屬的理解和配合也至關(guān)重要。要對患者進行定期隨訪、疼痛評估、并記錄用藥情況。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-16 2802次

• 脊柱骨折如何進行分類
  脊柱骨折可以根據(jù)損傷的機制來分類，比如：屈曲、壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽拉型損傷、骨折脫位型等等。屈曲牽拉型損傷一般是因為汽車安全帶牽拉引起的。不管是什么原因?qū)е碌募怪钦?，患者都需要根?jù)實際的病情嚴重程度來對癥治療。癥狀嚴重可以手術(shù)治
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 膽管結(jié)石該如何進行分類
  在臨床上，按照膽管結(jié)石所在的部位不同，可以將膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。膽管結(jié)石一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等，此時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-05 224次