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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51073次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12290次

• 新冠病毒肺炎是什么癥狀
  新型冠狀病毒感染是最近非常流行的一種呼吸系統(tǒng)疾病，傳染性非常強(qiáng)，病毒性肺炎早期癥狀跟普通感冒癥狀非常相似，主要是以發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咽喉癢，干咳，并且出現(xiàn)有全身乏力，沒有力氣的感覺，這是早期病毒性肺炎的主要癥狀。隨著病情的逐漸發(fā)展，到后期時，會出現(xiàn)有急性呼吸窘迫綜合征的現(xiàn)象，同時患者會出現(xiàn)有代謝性酸中毒，這非常難以糾正，到最后患者的病情可能還會進(jìn)一步加重，因此要重視病毒性肺炎。一旦患者在感染病毒時出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，一定要進(jìn)行及早的隔離，以免將感染的病毒傳染給其他免疫功能低下的人群。
  語音時長 01:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-01-31 8561次

• 新冠病毒肺炎是什么病毒
  新型冠狀病毒肺炎是一類新型冠狀病毒，是一種RNA病毒，變異性比較強(qiáng)，而且有很強(qiáng)的傳染性，會出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。特別是對一些中老年，患有慢性病，如高血壓、腦梗塞、糖尿病的患者，容易導(dǎo)致呼吸衰竭，感染性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，有很強(qiáng)的死亡風(fēng)險。因此出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎，要采取隔離治療的措施，積極的進(jìn)行抗病毒，加強(qiáng)對癥支持治療，盡量控制病情的進(jìn)展，加強(qiáng)營養(yǎng)，多喝溫開水。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-31 12517次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：乏力，干咳，發(fā)熱，這三個癥狀是大多數(shù)人表現(xiàn)出的癥狀，少數(shù)患者也會表現(xiàn)出鼻塞，流涕，打噴嚏，咽痛及痛和腹瀉的癥狀，還有一部分患者沒有任何的臨床癥狀。重癥患者會出現(xiàn)呼吸困難。意見建議：治療方面主要是對癥的支持治療為主，患者要臥床休息，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臒崃?，糾正電解質(zhì)紊亂，缺氧的患者要及時給予吸氧，重癥患者要及時的給予機(jī)械通氣等生命支持治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-22 1602次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染首先會表現(xiàn)出干咳，發(fā)熱乏力，有少數(shù)患者會表現(xiàn)出流鼻涕，打噴嚏咳嗽，有一些患者甚至出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)出有腹瀉的現(xiàn)象。意見建議：新型冠狀病毒感染，確定病情之后，應(yīng)該采取對癥治療的措施，控制病情的發(fā)展。應(yīng)該盡量做好防護(hù)工作，做好隔離避免大面積傳染。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 10502次

• 新冠肺炎是什么病毒
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，它是一種較強(qiáng)的呼吸道傳染疾病。患者常表現(xiàn)為持續(xù)干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉、呼吸困難等。新冠肺炎確診的患者，應(yīng)立即隔離并進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)避免過度緊張，避免勞累。禁止食用油膩、辛辣刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎是什么癥狀
  新冠肺炎因個人體質(zhì)的不同，癥狀也有所差異。大部分的患者可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、呼吸困難、胸悶、咳嗽、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克，甚至死亡。我們平時如出現(xiàn)咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行新冠病毒的核酸檢測。如果只是普通的上呼吸道感染，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次