問重度心衰怎么治療
病情描述:
重度心衰怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
重度心衰的治療主要是利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管等治療。重度心衰一般是指的是患者經(jīng)積極抗心衰治療后仍有心衰癥狀。多處于終末期心衰階段,需要多重抗心衰藥物聯(lián)合使用,多數(shù)預(yù)后不佳。
意見建議:
心衰患者建議早期進(jìn)行干預(yù),預(yù)防其向重癥心衰發(fā)展。有高血壓病史的需要控制血壓,有糖尿病病史的患者需要將血糖控制在正常范圍內(nèi)。心衰最常見的誘因是感染,建議合并有感染的心衰,需要積極抗感染處理。
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重度心衰怎么治療重度的心衰患者一般來說,口服藥物效果不佳,大部分都是首選靜脈用藥,靜脈應(yīng)用大劑量利尿劑,應(yīng)用強(qiáng)心藥物,擴(kuò)血管藥物,還可以選擇新活素,左西孟旦等藥物來輔助治療。如果大劑量利尿劑患者仍然尿少,可以選擇持續(xù)床旁血濾,也就是腎臟替代治療,能夠減輕心衰水腫的癥狀。另外,還可以選擇一些有創(chuàng)的輔助裝置,像是藥物效果差的持續(xù)心衰的患者,可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療。對(duì)于中重度心衰患者,很多都是死于惡性心律失常,可以考慮植入心臟除顫器;還可以選擇一些左心室的輔助裝置,增強(qiáng)心室的收縮力。對(duì)于一些突發(fā)的急性心衰搶救治療,可以行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。但是對(duì)于重度頑固性心衰,最終的治療方法只能考慮選擇心臟移植。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:18”
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重度心衰的治療方法重度心衰是指心臟功能受到嚴(yán)重的損傷而引起的心臟功能不全。這種重度心衰的患者他的臨床癥狀非常明顯,會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難或者肢體的腫脹、水腫、腹水或者胸腔積液等等。重度心衰的治療:第一就是采用強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管的藥物,增強(qiáng)心肌的收縮力,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心臟的功能。第二就是要去除誘因,像體內(nèi)出現(xiàn)了肺部的感染,心內(nèi)膜炎等感染的情況下要積極控制感染,如果有陣發(fā)性的心動(dòng)過速或者快速心室率的心房纖顫,也需要選擇抗心律失常的藥物將心室率控制在合適的范圍,以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。第三就是要針對(duì)器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療,像風(fēng)濕性心臟病,先天性心臟病,可以考慮手術(shù)或者介入治療,冠心病可以考慮植入支架等方法來治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:38”
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怎么治療心衰心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病,病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低,甚至心源性休克者,采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法,慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
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