問椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些
病情描述:
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有相應節(jié)段的外傷,以及椎管的狹窄,椎間盤的突出,還有的包含椎管內(nèi)感染的相關(guān)情況,有的甚至還可能需要與椎管內(nèi)血管病進行鑒別。
意見建議:
建議患者及時的完善相關(guān)的檢查,有的能從臨床癥狀進行區(qū)分,有的必須要依靠相關(guān)的檢查進行明確,最好做核磁檢查。
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椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同,可以進行一個大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見的腫瘤類型,有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤,主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細胞瘤,以及血管母細胞瘤等類型。01:00
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椎管內(nèi)腫瘤復發(fā)的原因椎管內(nèi)腫瘤它的復發(fā)最主要的原因是跟疾病有關(guān)系,因為腫瘤,良性腫瘤它也會出現(xiàn)復發(fā),只是它復發(fā)需要的時間比較長,那么它的預后比較好,所以是良性腫瘤。那么惡性腫瘤,因為你切不干凈,所以它更容易復發(fā),那么良性腫瘤為什么會復發(fā)呢,因為椎管腫瘤它是神經(jīng)生長,如果你切的部位沒有那么遠,可能它有些細胞已經(jīng)跑到遠處了,這個時候隨著時間增長,它又慢慢長,又長起來,就復發(fā)了。惡性腫瘤,因為它的邊界不清楚,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病不能像我們做腸道,你可以多切一點沒問題,而我們的手術(shù)是很精細的,就必須在看見,確切是腫瘤的情況下把它切除。那么這個時候就有些腫瘤細胞就已經(jīng)長到遠處了,因為它很小,也看不出來,我們的核磁也好、CT也好,三毫米以下的它是看不出來的,那么這個時候它就會遺留下來,那么隨著時間增長,它就復發(fā)了。01:27
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椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些對于椎管內(nèi)的腫瘤來說常常和一些其他椎管內(nèi)的疾病來進行鑒別,比如椎管內(nèi)的結(jié)核。椎管內(nèi)結(jié)核病,常常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核,或者是患者既往有結(jié)核病史,這類患者多數(shù)情況下存在明顯的脊柱后凸畸形。通過行X線檢查發(fā)現(xiàn)脊柱骨質(zhì)遭受到破壞,椎間隙狹窄或者消失,有的時候在脊柱旁可以發(fā)現(xiàn)有冷性膿腫存在。另外還與椎間盤突出進行鑒別,尤其是當患者發(fā)生脊髓型頸椎病伴有椎間盤突出,多數(shù)表現(xiàn)為早期出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛,逐漸發(fā)展為脊髓受壓導致出現(xiàn)的結(jié)果,通過行脊柱核磁檢查有助于明確診斷。語音時長 01:10”
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椎管內(nèi)腫瘤鑒別診斷椎管內(nèi)腫瘤也叫脊髓腫瘤是指生長脊髓和脊髓相近的組織,包括神經(jīng)跟血管,脂肪組織等,原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤可以分為脊髓內(nèi)和脊髓外腫瘤。對于椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷,通常需要根據(jù)臨床癥狀、體征、影像學檢查結(jié)合實驗室檢查,基本定位診斷對于腫瘤的性質(zhì)還需要依靠術(shù)后病理的證實。建議立刻到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查,在得到檢查結(jié)果后,根據(jù)醫(yī)生的指導進行相關(guān)的治療。語音時長 1:06”
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如何鑒別椎管內(nèi)外腫瘤病情分析:想鑒別椎管內(nèi)外腫瘤的話,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和癥狀體征,以及相應的實驗室檢查,包括一些影像學檢查來綜合判斷。意見建議:臨床上一般推薦給予患者行椎體核磁檢查,必要的時候可以通過增強掃描來幫助判斷,究竟是椎管內(nèi),還是椎管外腫瘤的情況。另外患者的癥狀和體征也有助于幫助判斷,目前的情況究竟是椎管內(nèi)還是椎管外的腫瘤。
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椎管內(nèi)腫瘤的類型有哪些病情分析:對于椎管內(nèi)的腫瘤,通常情況下可以根據(jù)位置關(guān)系分為三種類型,主要表現(xiàn)為脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤和脊髓內(nèi)硬膜外腫瘤三種類型。意見建議:在臨床上更多見到的主要是脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤。臨床一般見到的主要是神經(jīng)鞘瘤或者是脊膜瘤,相對來說良性腫瘤的可能性更大一些。
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椎管內(nèi)腫瘤的癥狀椎管內(nèi)腫瘤包括發(fā)生在脊髓、脊膜、神經(jīng)根以及椎管壁組織等部位的原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤,一般多為良性腫瘤,但會壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應的癥狀。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊髓位置關(guān)系可以分為髓內(nèi)腫瘤、硬脊膜外腫瘤和髓外硬脊膜下腫瘤三種類型。椎管內(nèi)的腫瘤根據(jù)病情可以分為根性痛期、脊髓半側(cè)損害期、不全截癱期以及截癱期四個時期。
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椎管內(nèi)腫瘤的早期癥狀椎管內(nèi)腫瘤的早期癥狀通常較為隱匿,但仔細觀察仍能發(fā)現(xiàn)一些跡象。患者可能會經(jīng)歷神經(jīng)根疼痛、感覺異常、運動障礙、肌肉無力或痙攣,以及排尿困難等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與腫瘤的位置、大小以及其對脊髓的壓迫程度密切相關(guān)。1、神經(jīng)根疼痛:椎管內(nèi)腫瘤早期,