問(wèn)胃穿孔要做ct嗎
病情描述:
胃穿孔要做ct嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下患有胃穿孔這種疾病病人是要做CT的檢查的,可以起到非常好的輔助確診的作用,另外病人也可以通過(guò)做胃鏡的檢查來(lái)進(jìn)行確診的。
意見(jiàn)建議:
建議病人期間一定要避免吃一些刺激胃黏膜的食物或者藥物,一定要以清淡的為主,然后可以經(jīng)常做一些輕微的體育鍛煉提高身體素質(zhì)。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔ct表現(xiàn)對(duì)于胃穿孔的患者進(jìn)行CT檢查,多可于腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)游離的氣體,特別是在小網(wǎng)膜孔處,多可發(fā)現(xiàn)游離氣體。這種情況下,如果患者合并有明顯的腹膜刺激征,在體格檢查的過(guò)程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)有局部的壓痛、反跳痛,并且伴有板狀腹等情況的發(fā)生。此時(shí),需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,需要進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),或者是予以畢Ⅱ式的胃大部切除手術(shù)治療。在手術(shù)之后,患者還要及時(shí)的復(fù)查血常規(guī)、肝功能以及電解質(zhì)等,并且及時(shí)的予以腸外營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)予以人血白蛋白等血制品的靜脈輸注。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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胃穿孔的ct一般診斷胃生活首選查立位腹平片,但是那它有一定的局限性,她對(duì)這種少量的腹腔內(nèi)的游離氣體常常是發(fā)現(xiàn)不了的,這個(gè)時(shí)候如果癥狀有特別像,可以做上腹部ct。多數(shù)可以看到這種劍突下有窩,包括毛囊區(qū)這塊可以看到少量的機(jī)器影,往往還可以看到少量的腹腔積液,正常狀態(tài)下,都是一個(gè)都是脂肪組織比較均勻,垂直多數(shù)實(shí)在-50到-100,當(dāng)胃腸道穿孔的時(shí)候網(wǎng)絡(luò)就可以發(fā)現(xiàn),此處有極少量的明顯低于脂肪密度的,多數(shù)比-500還要低一點(diǎn),一般是在-500到-1000之間,像這個(gè)ct與診斷之中,早期的胃腸道穿孔,尤其穿孔量不多的,早期診斷有非常重要的臨床意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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胃穿孔要做胃鏡嗎病情分析:胃穿孔的患者不需要做胃鏡。發(fā)生胃穿孔的患者如果做胃鏡,有可能導(dǎo)致胃穿孔的癥狀加重,所以在發(fā)病的急性期,不能進(jìn)行胃鏡的檢查,待病情平穩(wěn)之后,可以進(jìn)行胃鏡的檢查明確具體的病因。意見(jiàn)建議:發(fā)生胃穿孔的患者要給予禁食水的治療,同時(shí)要給予患者持續(xù)的胃腸減壓,將患者的胃內(nèi)容物引流出來(lái),同時(shí)給患者補(bǔ)充水電解質(zhì)。病情嚴(yán)重的患者需要采用緊急手術(shù)治療。
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胃穿孔手術(shù)要做多久病情分析:胃穿孔手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間與術(shù)式和病變程度有關(guān)。一般情況下修補(bǔ)術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,需要1-2小時(shí)。如果行胃大部切除術(shù)的話,手術(shù)相對(duì)大,時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),一般情況下需要3-4小時(shí)。意見(jiàn)建議:日常生活中消化系統(tǒng)存在異常的人群,一定要注意規(guī)律清淡飲食,忌辛辣,戒煙戒酒等。建議長(zhǎng)期胃潰瘍的人群定期去醫(yī)院復(fù)查胃鏡等,有胃穿孔的一定要盡早接受正規(guī)治療,避免濫用藥物。
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胃穿孔要做ct嗎胃穿孔的患者需要做CT檢查,因?yàn)榇蟛糠值幕颊咄ㄟ^(guò)腹部的立位片,就可以檢查出消化道穿孔,但是,部分的患者需要通過(guò)腹部的CT才會(huì)發(fā)現(xiàn)胃腸穿孔。80%的患者腹部立位片可以發(fā)現(xiàn)膈上游離氣體,腹部ct可以看見(jiàn)腹腔游離的氣體,表現(xiàn)的一個(gè)基礎(chǔ)征表現(xiàn)。胃腸穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部劇烈
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胃穿孔需要做胃鏡嗎一般來(lái)說(shuō),胃穿孔發(fā)作的時(shí)候是不需要做胃鏡檢查,這時(shí)候患者要進(jìn)行積極的抗感染、抗休克治療,而且要盡快地完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備,然后進(jìn)行手術(shù)治療、手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù),而且手術(shù)的時(shí)候一定要對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流。手術(shù)以后如果患者恢復(fù)的順利,建議患者術(shù)后三個(gè)月再?gòu)?fù)查胃鏡,這樣能夠明確引起患者