問如何早期發(fā)現(xiàn)無胸痛的心肌梗死
病情描述:
如何早期發(fā)現(xiàn)無胸痛的心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
要早期發(fā)現(xiàn)無痛性心肌梗死,就是要對一些無胸痛的不典型心肌梗死病人,及時的完善心電圖檢查以及心肌損耗標(biāo)志物的檢查,必要時行急診冠狀動脈造影檢查以明確。
意見建議:
對于無癥狀的心肌梗死的患者,要積極的給予再灌注治療措施,優(yōu)先選擇介入治療,同時還要給予抗凝、抗血小板、調(diào)脂、抑制心肌重構(gòu)等綜合治療措施,避免發(fā)生各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強度運動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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如何早期發(fā)現(xiàn)無胸痛的心肌梗死一般來講,對于這種無痛性的心肌梗死是非常危險的,因為很容易被患者所忽視,如果患者最近時常出現(xiàn)心慌,心悸,或者是總是自覺乏力,要及時的測量一下心率和血壓,還要注意平日里按時口服相關(guān)的二級預(yù)防用藥,可以再聯(lián)合做一下心電圖。如果出現(xiàn)心電圖有異常,還要結(jié)合檢查一下心肌酶學(xué),這樣有助于在早期發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死。如果心電圖存在動態(tài)演變,心肌酶學(xué)又存在異常,就高度考慮患者目前發(fā)生了急性心肌梗死,這個時候就要緊急行冠脈造影的檢查。一般來講,即使是無痛的心肌梗死,它在發(fā)作之前也是有一定征兆的,比如突然出現(xiàn)最近比較容易困倦、乏力。語音時長 01:17”
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心肌梗死的胸痛特點心肌梗死患者一般胸痛的特點主要的就是位于胸骨后或者是心前區(qū),也有一些患者會放射到左側(cè)的肩膀部,后背部,甚至面部,下頜部,胸痛通常會有壓榨性,撕裂樣,縮窄樣的疼痛。心梗的胸痛通常并不會因為舌下含化硝酸甘油或者進行休息后有所緩解,而且患者的胸痛還會隨著時間的推移而逐漸加重。另外,心梗胸痛時還會伴有其他的一些系統(tǒng)癥狀,像消化道系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心,嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)可能會表現(xiàn)為頭疼,頭暈,眼前發(fā)黑等。語音時長 01:11”
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心肌梗死為什么胸痛病情分析:心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈粥樣硬化破裂,導(dǎo)致局部血流中斷,大片心肌壞死,而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個道理。意見建議:心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛,需要立即到醫(yī)院就診,心電圖對診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管,越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌,術(shù)后配合藥物治療。
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心肌梗死早期如何治療病情分析:心肌梗死的患者在早期時一定要積極的應(yīng)用溶栓的藥物,抗凝的藥物以及抗血小板凝集的藥物來聯(lián)合治療,也可以應(yīng)用冠狀動脈介入治療的方法是能夠有效的改善患者的癥狀。意見建議:患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,避免情緒激動過度的緊張?;颊叩娘嬍骋郧宓紫臑橹鳎苊獬源碳ば缘氖澄?,還要保持大便的通暢。
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心肌梗死早期如何治療在發(fā)現(xiàn)心肌梗死的早期,要盡快的給予冠脈介入治療,對于不能實施冠脈介入治療的患者,也不具備轉(zhuǎn)運條件,在發(fā)病三小時以內(nèi),可以選擇溶栓治療,12小時之內(nèi)也可以選擇溶栓治療,但是效果不及冠脈介入治療預(yù)后更好,效果更好。所以說對于心肌梗死的患者,假設(shè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具備冠脈造影這種可能,一定還是要選擇冠脈介入治療,這
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心肌梗死早期如何治療心肌梗死是一種由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重病癥。早期治療心肌梗死至關(guān)重要,主要策略包括快速恢復(fù)冠狀動脈血液灌注、藥物治療以及后續(xù)的心臟康復(fù)治療?;謴?fù)冠狀動脈的血流是治療急性心肌梗死的首要任務(wù)。在急性心梗發(fā)生的12小時內(nèi),通過冠