問(wèn)急性腦梗死的溶栓治療是怎么進(jìn)行的
病情描述:
急性腦梗死的溶栓治療是怎么進(jìn)行的
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發(fā)生的3~6個(gè)小時(shí)的超早期,經(jīng)過(guò)腦部CT證實(shí)無(wú)腦出血??梢允褂媚蚣っ?,重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。
意見(jiàn)建議:
溶栓治療以后患者要絕對(duì)臥床休息,要有家屬在旁陪護(hù),大小便盡量在床上解,要進(jìn)食容易消化的軟食。如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。
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急性腦梗死的治療原則得了腦梗死之后及時(shí)盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評(píng)分,根據(jù)病人的病情盡早進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療對(duì)一部分病人收益是比較大的,治療效果也是比較好的。如果病人錯(cuò)過(guò)了溶栓時(shí)間窗,我們還可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓治療,也就是介入手術(shù)治療,盡早的開(kāi)通血管。這兩個(gè)方面如果都不行,我們還可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集,他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊,丁苯肽藥物進(jìn)行促進(jìn)側(cè)支循壞形成,保護(hù)線粒體,用依達(dá)拉奉清除氧自由基,包括中成藥物,活血化瘀,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期,我們可以進(jìn)行針灸、康復(fù)、配合治療。01:51
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因?yàn)橥话l(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷,導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺血壞死,從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時(shí)間窗是在24小時(shí)里面。而且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的話效果越好。在四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)里面,小血管閉塞的話,我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來(lái)溶通血管、來(lái)挽救病人的神經(jīng)細(xì)胞減輕神經(jīng)細(xì)胞的死亡,改善功能的一個(gè)障礙。如果是大血管閉塞的話,那就需要進(jìn)行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療,皆有可能使患者的癱瘓得到恢復(fù)。亞急性期的話可以配合一些輸液來(lái)疏通血管,加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體功能的一個(gè)恢復(fù)。過(guò)了急性期,如果腦組織因?yàn)槿毖耆珘乃啦豢赏炀?,腦組織出現(xiàn)的大面積的腫脹,這時(shí)候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳?,可以做一個(gè)去骨瓣減壓來(lái)挽救病人的生命。01:30
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療第1點(diǎn),目前比較常用的藥物是阿替普酶,這種藥物靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi),所以患者一旦發(fā)病,一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn),臨床上用的是尿激酶,這種藥物的靜脈溶栓時(shí)間窗一般是6個(gè)小時(shí)以內(nèi),價(jià)格相對(duì)比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無(wú)論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療,一定要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估,患者必須要符合溶栓適應(yīng)癥,排除禁忌癥才可以進(jìn)行這一些治療方案的。同時(shí)也會(huì)有一定的出血風(fēng)險(xiǎn),需要向患者及其家屬交代清楚的??傮w來(lái)講,這種治療是目前國(guó)內(nèi)國(guó)際上比較推薦的治療方式,所以可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么是腦梗死的溶栓治療腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進(jìn)行溶解血栓治療,血栓治療包括靜脈溶栓,動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓多在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi),最好在發(fā)病4.5小時(shí),在靜脈應(yīng)用rtpa或尿激酶藥物來(lái)達(dá)到溶解血栓的目的,這種溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)較大,需要??漆t(yī)生權(quán)衡利弊并且在頭部CT等影像學(xué)檢查排除腦內(nèi)出血的情才能夠使用。動(dòng)脈溶栓指的是對(duì)大腦中動(dòng)脈等大動(dòng)脈閉塞引起的嚴(yán)重腦梗賽患者經(jīng)過(guò)慎重選擇之后在動(dòng)脈血管造影的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行溶栓的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療病情分析:假如患者在靜脈溶栓時(shí)間窗之內(nèi),比如在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi),這些患者有可能會(huì)應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,還有一些患者如果在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi),可能會(huì)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,通過(guò)靜脈溶栓治療,可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。意見(jiàn)建議:建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,此類患者平時(shí)要多休息,要注意防寒保暖,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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腦梗死的溶栓治療是怎樣的病情分析:腦梗死的溶栓治療實(shí)際上是一種靜脈用藥,給患者使用靜脈溶栓的藥物,盡可能的讓血栓溶解,達(dá)到血管的再通。在臨床上經(jīng)常使用阿替普酶這種藥物。腦梗死的溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗,一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。意見(jiàn)建議:建議腦梗死的患者必須盡快前往醫(yī)院就診,盡快完善顱腦CT檢查。如果沒(méi)有禁忌癥,可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是比較推薦的治療方式。
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療第1點(diǎn),目前比較常用的藥物是阿替普酶,這種藥物靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi),所以患者一旦發(fā)病,一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn),臨床上用的是尿激酶,這種藥物的靜脈溶栓時(shí)間窗一般是6個(gè)小時(shí)以內(nèi),價(jià)格相對(duì)比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無(wú)論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療,一定要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估,患者必須
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腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么?一般來(lái)說(shuō)在臨床上對(duì)于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動(dòng)脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能,從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶,從而使纖維蛋白溶解消除血栓;而阿替普酶的特點(diǎn)是