問房顫怎么治療
病情描述:
房顫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心房顫動需要看是什么類型,癥狀是否明顯,心臟彩超結(jié)果如何,需要評估房顫的出血風(fēng)險和血栓風(fēng)險,從而評估要不要使用抗凝藥,另外需要控制心室率,需要復(fù)律,也可以使用射頻消融術(shù)根治。
意見建議:
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房顫怎么治療?關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛問的一個問題,因為房顫的患者比較多。他引起的原因像高血壓,冠心病,包括一些瓣膜病,或者是心衰的時候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個治療呢,就是一個抗凝治療。比較方便的呢就是,像咱們現(xiàn)在就是,剛開的歐洲心臟病學(xué)會指南推薦的達比加群,他比較方便,而且現(xiàn)在已經(jīng)進醫(yī)保。吃一片一天兩次,抗凝效果也比較好,相對于出血風(fēng)險呢,療效,安全性都比較好。還有就是一種華法林,咱們國內(nèi)一直在用的一個抗凝藥,這種藥需要監(jiān)測就是一個PTIR,咱們就是抽血,老患者可能知道,監(jiān)測它達到一個合適的值,讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險,這個就比較麻煩,要經(jīng)常來醫(yī)院抽血。用這個藥的時候一定不能吃柚子,會影響華法林的代謝。01:59
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瓣膜病變性房顫怎么治療瓣膜病變性房顫應(yīng)進行手術(shù)治療。在一定情況下,更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。房顫主要來源于瓣膜性的和非瓣膜性的,如果是由于二尖瓣狹窄,或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫,是需要同期來進行治療的。所謂同期治療,是在治療房顫進行射頻消融的同時,也要對瓣膜進行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重,患者的瓣膜病變達到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),此時可以在開胸手術(shù)當(dāng)中,對瓣膜病變進行成型和置換。與此同時也可以對房顫來進行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重,只是輕度或者是中度,而房顫時間很長,甚至房顫發(fā)作非常頻繁,甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫,可以通過介入的手段,來對房顫進行射頻消融。如果合并有瓣膜病變,一定要關(guān)注瓣膜病變的進展,以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下,更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。01:34
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房顫怎么治療首先要進行分型,一般房顫為陣發(fā)、持續(xù)、永久,對于陣發(fā)性心房纖顫有可能并不需要進行治療,就有可能自然而然的變成竇性心律,恢復(fù)正常。對于持續(xù)性的心房纖顫,一般可以選擇用可達龍進行轉(zhuǎn)律,同時要結(jié)合抗凝治療,有一些患者可以用射頻消融技術(shù)進行治療,但是價格相對昂貴,同時射頻消融之后還有可能存在一定的復(fù)發(fā)性。對于永久性房顫一般要控制心室率和抗凝治療,控制心室率也就是控制心跳次數(shù),可以口服倍他樂克或者比索洛爾,抗凝可以選用華法林,一些新型口服抗凝藥,比如像達比加群酯、利伐沙班這樣的藥物,相對而言價格要比華法林貴,但是不用定期來檢測凝血時間相對更加方便。語音時長 01:16”
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怎么治療房顫房顫的患者應(yīng)該進行抗凝治療,最常用的藥物是華法林,利伐沙班,達比加群酯。服用華法林需要監(jiān)測INR,控制在2-3之間,服用后兩者不需要。新發(fā)的房顫患者或陣發(fā)性房顫,規(guī)律抗凝的患者有轉(zhuǎn)復(fù)意愿時可以進行轉(zhuǎn)復(fù)治療,常用的藥物包括普羅帕酮,胺碘酮。另外,還可以使用電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。房顫的患者應(yīng)該控制心室率,最常用的藥物包括β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑和洋地黃制劑。主要藥物有美托洛爾,地爾硫?,地高辛等等。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:10”
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怎么治療房顫病情分析:可以通過射頻消融治療房顫。及恢復(fù)竇性心律和不恢復(fù)竇性心律,心室率需控制在60-100次/分,同時要服用抗凝藥物,防止腦血栓的形成。意見建議:建議上年紀(jì)的患者建議使用藥物的保守治療,維持在上訴心室率即可,同時也需要服用抗凝藥物,防止腦血栓的形成。
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房顫怎么治療病情分析:房顫的治療包括藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療是能夠改善患者的臨床癥狀的,主要就是應(yīng)用阿司匹林,美托洛爾以及辛伐他汀等。手術(shù)治療主要就是應(yīng)用射頻消融手術(shù),是能夠完全治愈房顫,但是也存在著復(fù)發(fā)的可能。意見建議:患者一定要避免一些誘發(fā)的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等。還要避免吃辛辣刺激性的食物,避免喝濃茶以及濃咖啡。
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房顫怎么治療房顫可以通過給氧、心理護理、心電監(jiān)護、口服藥物、手術(shù)等方式治療,采取治療時,需要去醫(yī)院。1、給氧:房顫可能是患有心血管疾病引起,也有可能是劇烈運動以及情緒過于激動導(dǎo)致,會影響心臟正常的跳動,出現(xiàn)心悸、頭暈?zāi)垦?、胸悶氣短等癥狀。如果出現(xiàn)了缺氧
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房顫怎么治療房顫可采取藥物治療、手術(shù)治療等方法進行治療。患者出現(xiàn)此類現(xiàn)象可能是由于高血壓、心臟病等疾病引起的。1、高血壓:患者出現(xiàn)高血壓可能導(dǎo)致機體左心房壓力過大,進而引起房顫,一般建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用馬來酸依那普利片、纈沙坦膠囊等藥物治療,可以有效的控制患者的血壓,以達到緩解房顫的作用。2、心臟?。夯颊呷舫霈F(xiàn)