問化驗(yàn)幽門螺桿菌飯前還是飯后
病情描述:
化驗(yàn)幽門螺旋桿菌飯前還是飯后
答醫(yī)生回答
病情分析:
化驗(yàn)幽門螺桿菌一般情況下建議飯前,一般可以就診后做吹氣碳13和碳14檢查,以及血液檢查、便常規(guī)檢查,了解幽門螺桿菌的具體感染情況。做檢查前應(yīng)當(dāng)空腹?fàn)顟B(tài),檢查前四周不能吃抗生素藥物。
意見建議:
如果檢查幽門螺桿菌陽性,一般情況下需要正確使用克拉霉素,阿莫西林,枸櫞酸鉍鉀,奧美拉唑等這類藥物積極治療。在恢復(fù)期間,要清淡飲食,忌口辛辣、刺激性食物。
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幽門螺桿菌陰性好還是陽性好如果是通過碳13呼氣實(shí)驗(yàn),或者快速尿素酶實(shí)驗(yàn)等等這些項(xiàng)目的檢測,發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌是陰性的,當(dāng)然了我們在這個(gè)前提下,就是在近期沒有服用抑酸藥,沒有服用抗生素,而且當(dāng)天沒有飲食喝水這些情況的下面,可以明確幽門螺桿菌陰性的患者,是沒有這個(gè)感染的,這可能是個(gè)好事。如果是提示幽門螺桿菌感染是陽性的,但是也不要把它作為一個(gè)焦慮的原因,因?yàn)殛栃缘脑?,并不一定代表就一定會引起胃部的疾病。因?yàn)橹袊?0%到50%的人有幽門螺桿菌感染,但是這其中只有一部分人是可以引起胃病的。01:19
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高,絕大部分病人沒有不舒服的表現(xiàn),沒有癥狀,但實(shí)際上幽門螺桿菌感染,都會導(dǎo)致胃粘膜的炎癥,出現(xiàn)癥狀是少部分病人,這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀,有一部分病人可以出現(xiàn)消化不良的癥狀,比如腹痛、腹脹、餐后早飽,另外有一部分病人,幽門螺桿菌感染之后,可以導(dǎo)致上胃腸道的疾病,比如說潰瘍、胃癌,這時(shí)候就會表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的癥狀,比如說消化性潰瘍,就會表現(xiàn)為腹痛,這個(gè)腹痛和進(jìn)食有關(guān),有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有節(jié)律性、周期性,如果出現(xiàn)胃癌,就出現(xiàn)體重下降,然后腹部能摸到包塊這些表現(xiàn)。01:10
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幽門螺桿菌指標(biāo)平常經(jīng)常用來檢查有沒有幽門桿菌感染的方法,為碳14呼氣實(shí)驗(yàn)和碳13呼氣實(shí)驗(yàn),正常值的指標(biāo)各有不同。首先來介紹碳14呼氣0實(shí)驗(yàn),碳14呼氣實(shí)驗(yàn)的正常值為0至100DPM毫摩爾每升二氧化碳值,也就是0至100DPM毫摩爾每升二氧化碳之間為陰性,表明沒有幽門螺旋桿菌的感染,而大于100DPM毫摩爾每升二氧化碳值,表明為陽性有幽門螺旋桿菌感染。下面介紹碳13呼氣實(shí)驗(yàn)的正常范圍,碳13呼氣實(shí)驗(yàn)的正常值是0至4DPM毫摩爾每升二氧化碳值,也就是在這個(gè)值的范圍之內(nèi)表明為陰性沒有感染,大于4DPM毫摩爾每升二氧化碳值為陽性,表明有幽門螺旋桿菌的感染。語音時(shí)長 1:32”
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幽門螺桿菌陽性幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍,慢性胃炎和胃癌的一種細(xì)菌。假如說檢測幽門螺桿菌提示是陽性,這種情況我們要酌情給予根除幽門螺桿菌治療,要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。一般有明顯的胃竇粘膜糜爛,中重度不典型增生,腸化生,異型增生等,這種情況推薦根除幽門螺桿菌治療。另外,有胃癌的家族史,伴有十二指腸糜爛,有嚴(yán)重的胃食管反流癥狀,經(jīng)藥物保守治療無效的,也是推薦行根除幽門螺桿菌治療。我們常用的是四聯(lián)療法,也就是ppi+鉍劑+兩種抗生素。語音時(shí)長 1:15”
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幽門螺桿菌治還是不治?病情分析:雖然有幽門螺旋桿菌感染,但是如果沒有癥狀可以不治療。如果幽門螺旋桿菌感染引起消化性潰瘍、黏膜相關(guān)組織、淋巴瘤、早期胃癌術(shù)后、有胃黏膜糜爛、萎縮、腸上皮化生或不典型增生都要將其根除。意見建議:根除使用四聯(lián)療法效果要好些。四聯(lián)療法就是兩種抗生素,如阿莫西林加克拉霉素;一種抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑,如埃索美拉唑;一種鉍劑,如膠體果膠鉍。治療療程10至15天,停藥一個(gè)月后復(fù)查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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幽門螺桿菌幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細(xì)菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來說,如果沒有明顯的癥狀可以不予治療,對于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
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吃幽門螺桿菌藥飯前吃還是飯后吃吃幽門螺桿菌藥一般指的是吃治療幽門螺桿菌藥,具體飯前吃還是飯后吃需要根據(jù)藥物種類來決定。其中質(zhì)子泵抑制劑在飯前半個(gè)小時(shí)吃效果比較好,如奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。胃黏膜保護(hù)劑也需要在飯前吃,可預(yù)先覆蓋黏膜受損部位,避免胃酸與黏膜接觸,常用藥物有膠體果膠鉍膠囊等??股仡愃幬飸?yīng)在飯后服用,使用的藥物包括鹽
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幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年,Bizzozero報(bào)道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年,Warren發(fā)現(xiàn)慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏