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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線(xiàn)的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2695次

• 肺結(jié)核查血主要看哪個(gè)指標(biāo)

  肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，是由結(jié)核分枝桿菌引起的。肺結(jié)核驗(yàn)血報(bào)告主要看以下幾個(gè)方面的指標(biāo)：一、血沉，就是紅細(xì)胞沉降率，如果血沉明顯增高，考慮體內(nèi)是否有活動(dòng)性的疾病。二、血查結(jié)核抗體檢測(cè)，結(jié)核抗體陽(yáng)性提示存在結(jié)核感染的可能。三、結(jié)核感染T細(xì)胞的檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，結(jié)合患者的臨床癥狀，胸部影像學(xué)檢查，以及痰查抗酸桿菌檢測(cè)的情況，可以判斷患者是否患有肺結(jié)核。因此以上是三個(gè)查血的指標(biāo)，其中結(jié)核感染T細(xì)胞的檢測(cè)更有一定的可靠性。

  

  01:31
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 12550次

• 肺結(jié)核查血查什么項(xiàng)目
  肺結(jié)核在臨床上是比較常見(jiàn)的，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染的，引起臨床具有傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病。肺結(jié)核在檢查血的時(shí)候主要檢查血沉，目的是看血沉是否增快，通常情況下肺結(jié)核患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或者是輕度增高，診斷肺結(jié)核最關(guān)鍵的是其他的一些檢查項(xiàng)目以及患者的病史，結(jié)核才能確診肺結(jié)核。其他的檢查做些痰結(jié)核菌培養(yǎng)。常用這種方法可以診斷患者痰液中是否有結(jié)核分枝桿菌，也是臨床上診斷肺結(jié)核患者是否具有傳染性的一個(gè)可靠指標(biāo)。同時(shí)也要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)簡(jiǎn)稱(chēng)ot，是強(qiáng)陽(yáng)性患者是有助于診斷肺結(jié)核的。同時(shí)要做x線(xiàn)胸片檢查，對(duì)診斷肺結(jié)核也是重要的診斷方法之一，這些都是診斷肺結(jié)核中必查的一些輔助檢查項(xiàng)目。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-09 11762次

• 肺結(jié)核查痰多久出結(jié)果
  肺結(jié)核一般通過(guò)查痰來(lái)確診，如果痰里可以找到結(jié)核桿菌，可以確診肺結(jié)核，一般的痰涂片在當(dāng)天或者第二天可以出結(jié)果，如果是痰培養(yǎng)時(shí)間更久，有可能需要5、6天，甚至是一個(gè)禮拜。對(duì)于結(jié)核的確診，除了查痰之外，要查結(jié)核抗體、結(jié)核感染T細(xì)胞以及血常規(guī)生化，還有影像學(xué)檢查，同時(shí)，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)來(lái)綜合確診。確診肺結(jié)核之后，要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療，在抗結(jié)核治療之后，要觀(guān)察患者的不良反應(yīng)，以防出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，以免出現(xiàn)藥物性肝損傷，一旦出現(xiàn)這些反應(yīng)，要給予及時(shí)的處理，同時(shí)要復(fù)查胸膜ct，觀(guān)察療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 12785次

• 肺結(jié)核查血查什么項(xiàng)目
  病情分析：肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及發(fā)熱等全身表現(xiàn)。病變累及肺血管，導(dǎo)致血管受損破裂時(shí)還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者進(jìn)行血液學(xué)檢查的項(xiàng)目包括：血常規(guī)、血沉、凝血功能、血生化、T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)、降鈣素原等。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-13 2504次

• 肺結(jié)核查什么
  病情分析：肺結(jié)核病人應(yīng)該查胸片或者胸部CT，抗TB抗體，結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)，血沉，痰結(jié)核菌涂片，CRP，血常規(guī)等。如果痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性就可以明確診斷。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)該盡快開(kāi)始抗結(jié)核藥物治療，臨床常用的結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。平常要注意清淡飲食，多補(bǔ)充新鮮蔬菜水果，可以吃魚(yú)類(lèi)，雞蛋，瘦肉等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-18 901次

• 肺結(jié)核查痰有哪幾種
  我們要仔細(xì)來(lái)分析，一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核的病人都需要進(jìn)行痰液的檢查，要評(píng)估是否有排菌，主要包括：第一個(gè)，痰標(biāo)本的收集。肺結(jié)核病人，他的排菌具有間斷性和不均勻的特點(diǎn)，所以要多次的查痰，通常第一次檢查的病人至少要送三份痰標(biāo)本，包括清晨痰，夜間痰和即時(shí)痰。復(fù)診的病人需要送兩次痰標(biāo)本，如果沒(méi)有痰的病人可以采取痰誘導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時(shí)候，就可以進(jìn)行痰液的檢測(cè)，進(jìn)行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個(gè)月之后需要進(jìn)行復(fù)查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療半個(gè)月之后，有傳染性的就可以變成沒(méi)有傳染性。而且結(jié)核相關(guān)的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 216次