問輸液中發(fā)生急性肺水腫時(shí)如何處理
病情描述:
輸液中發(fā)生急性肺水腫時(shí)如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸液速度過快,本身有心肺功能不良,有可能就會(huì)造成急性的肺水腫、呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,聽診會(huì)有濕啰音。
意見建議:
一定要停止輸液,采取端坐兩腿下垂的位置,用高流量吸氧,根據(jù)醫(yī)囑用擴(kuò)張血管藥物平喘劑和強(qiáng)心劑,做好心理護(hù)理以后,一定要嚴(yán)格控制輸液速度。
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如何處理急性肺水腫急性肺水腫的典型癥狀,是極度的呼吸困難,端坐位呼吸、面色蒼白,口唇及指甲床發(fā)紺、大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽,咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時(shí),一定要爭分奪秒地及時(shí)救治,首先要幫助患者通暢氣道,及時(shí)清除氣道內(nèi)的分泌物,防止窒息,及時(shí)有效地吸氧,改善低血氧的狀況。二在治療的同時(shí),要讓患者保持一個(gè)坐位,或者是斜坡臥位,使雙下肢下垂,有效地減少回心血量。第三還要同時(shí)開通靜脈通路,積極有效地應(yīng)用利尿劑,減少血容量,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減輕肺水腫的癥狀,還要監(jiān)測患者的血壓、呼吸,心率、血氧等生命體征的變化。及時(shí)根據(jù)癥狀,應(yīng)用強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管,甚至于升壓的藥物,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)一步查找病因,針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療。01:41
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急性肺水腫如何處理急性肺水腫是呼吸科一種常見的急危重癥,處理措施是:首先,患者的體位應(yīng)取坐位,雙腿下垂,這樣可以使得靜脈回流減少。積極的糾正低氧血癥,可以使用酒精濕化的氧氣吸入,皮下或肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥,快速的推注利尿藥,并且予以強(qiáng)心或血管的藥物降低心臟的前后負(fù)荷。還可以用茶堿類的藥物解除支氣管的痙攣,激素類的藥物減少周圍血管的壓力,并且還應(yīng)該針對(duì)發(fā)病的原因積極的治療,從而消除肺水腫。語音時(shí)長 01:09”
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急性肺水腫應(yīng)如何處理急性肺水腫發(fā)作時(shí),首先要讓患者取坐位或半臥位,盡量保持雙腿下垂,要給予中流量或高流量的吸氧,如果有條件可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測患者的生命體征。如果患者煩躁明顯,可以給予少量的嗎啡注射起到鎮(zhèn)靜作用,但如果患者出現(xiàn)昏迷時(shí)不要使用。根據(jù)血壓的情況給予利尿劑,來改善心臟的前負(fù)荷,減輕水腫癥狀。如果心率較快,可給予正性肌力藥物,比如西地蘭緩慢泵入來增強(qiáng)心肌的收縮力。還可以給予擴(kuò)張血管的藥物,改善心臟的前后負(fù)荷。還可以給予甲強(qiáng)龍來改善憋喘癥狀,減輕炎癥反應(yīng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:08”
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急性肺水腫如何處理病情分析:出現(xiàn)急性肺水腫癥狀時(shí),特別是呼吸出現(xiàn)困難的患者,應(yīng)及時(shí)通過鼻導(dǎo)管或面罩的方式進(jìn)行吸氧,以免出現(xiàn)缺氧癥狀。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)還可以使用利尿劑緩解肺部的壓力。意見建議:急性肺水腫患者要注意保持清淡飲食,避免鈉的過量攝入,以免增重癥狀。平時(shí)可以多食用新鮮的蔬菜水果以及粗糧。還要戒煙戒酒。
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