問新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
病情描述:
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,對于新生兒來說是一個(gè)比較嚴(yán)重的感染性的疾病,這個(gè)時(shí)候我們最先做的治療就是要給孩子禁食,持續(xù)胃腸減壓,然后選擇適當(dāng)?shù)目股貋磉M(jìn)行抗感染的治療。
意見建議:
還要密切觀察孩子的一般狀況和體征,也要完善必要的輔助檢查,如果癥狀持續(xù)加重,不見緩解的話,有的孩子也需要手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護(hù)理要點(diǎn)NEC主要采取手術(shù)治療,還有非手術(shù)治療。對于手術(shù)治療,一般采取腸造瘺術(shù),通俗地說就是把壞死的腸管切除,再把剩余腸管置于腹壁,讓它通過腹壁造瘺口進(jìn)行排便,這樣的話就是初步進(jìn)行維持生命,只有這樣,才能夠很好的控制感染,達(dá)到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確,作為家屬我們需要知道,孩子出院以后,我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護(hù)理。因?yàn)樵殳浛?,畢竟不是正常的解剖結(jié)構(gòu),是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死,甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道,造瘺口的相關(guān)護(hù)理,一旦出現(xiàn)緊急情況,需要怎么進(jìn)行及時(shí)就診,包括自己家里的相關(guān)處理。01:35
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小兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治小兒壞死性的小腸結(jié)腸炎,是新生兒常見的胃腸道的疾病,多見于早產(chǎn)兒,發(fā)生的原因,可能和小腸的缺血有關(guān)系,比如是早產(chǎn)兒,可能有些合并其他的疾病,從而導(dǎo)致小腸缺血。還有一些喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系,還有就是跟腸道的一些細(xì)菌感染有關(guān)系,它發(fā)生部位往往都是,在結(jié)腸和回腸交界的部位發(fā)生,常見的癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等等。腹瀉這些癥狀,治療采取內(nèi)科保守治療,要給予胃腸外的一種營養(yǎng),補(bǔ)充必要的維生素微量元素,還要補(bǔ)充必要的水電解質(zhì),還補(bǔ)充必要的能量,使孩子能夠,得到他生長發(fā)育需要的營養(yǎng)物質(zhì),給胃腸道來減輕它的負(fù)擔(dān),使它慢慢的恢復(fù)。如果考慮有細(xì)菌感染,必須及時(shí)的用抗生素,來殺滅腸道的細(xì)菌,有些患者經(jīng)過治療比較輕癥,大部分都慢慢能夠恢復(fù)了。但有的患兒病情比較重,有一定的生命危險(xiǎn)。02:04
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療對于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食,確診的病例應(yīng)該禁食七到十天,重癥者應(yīng)該在十四天或者更長,等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進(jìn)奶,恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶,以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度,在禁食期間需要進(jìn)行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如細(xì)菌不明時(shí)可用氨芐青霉素,哌拉西林或者第三代頭孢菌素,如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營養(yǎng),維持水,電解質(zhì)平衡以及能量需求,液體量為,每公斤體重120到150ml,更要注意補(bǔ)充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素;有凝血機(jī)制障礙時(shí)可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀;出現(xiàn)休克時(shí)給予抗休克治療,對于出現(xiàn)明顯腹膜炎時(shí)可以考慮手術(shù);腸穿孔時(shí)應(yīng)該立即手術(shù)。語音時(shí)長 1:43”
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,是一種發(fā)病比較兇險(xiǎn)的疾病,它的病死率大概在50%以上,初期表現(xiàn)腹脹,時(shí)有腹瀉,沒有什么特征性的表現(xiàn),還有時(shí)候會有發(fā)熱,后期可能有血便,拍X光片可以看到腸壁積氣或者門靜脈積氣,做下消化道造影,可以看到結(jié)腸的內(nèi)壁呈鋸齒樣的改變。護(hù)理方面主要的任務(wù)就是觀察腹部的情況,禁食水,營養(yǎng)支持,另外觀察有沒有發(fā)生彌漫性腹膜炎,腸穿孔等等這些表現(xiàn)。如果有腹膜炎,甚至已經(jīng)腸穿孔,必須外科手術(shù)干預(yù)。外科手術(shù)一般可能需要切除腸管。語音時(shí)長 01:12”
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什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害,是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病,主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩?;颊叱3R愿篂a、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身的癥狀,如休克、酸中毒、黃疸。
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什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情分析:新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹,嘔吐和便血為主要臨床表現(xiàn),腸壁囊樣積氣為X線特征的一種嚴(yán)重疾病,若同時(shí)伴有腸壁積氣和門靜脈積氣,死亡率很高。意見建議:治療上要禁食,同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。這個(gè)病有可能是感染引起的,故選擇敏感抗生素足療程治療,另外需維持能量和水電解質(zhì)平衡,若有明顯腹膜炎,腸穿孔時(shí)要考慮手術(shù)。
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害,使之缺血、缺氧,導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病,此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息病史的患兒。還有在飲食時(shí)如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷,這些都可能會致病。
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新生兒壞死小腸結(jié)腸炎新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴(yán)重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在:第一,腹脹和腸鳴音減弱。患兒先是有胃排空延遲,胃潴留,隨后會出現(xiàn)腹脹,輕的僅有腹脹,嚴(yán)重的患者癥狀迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時(shí)的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二,嘔吐?;純航?jīng)常