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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4743次

• 腹膜炎怎么治

  大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子，到醫(yī)院明確診斷以后，多采取以抗感染治療為主，然后需要針對誘因，比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的，還有一些由于腹瀉、腸淋巴結發(fā)炎等引起的，針對這些原因治療，但是歸根到底，主要是以抗感染治療、對癥支持為主。有些孩子會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，需要補液、禁食等。有些孩子，可能會出現(xiàn)全身感染癥狀，甚至出現(xiàn)敗血癥，危及生命的情況。需要采取呼吸機、輸血等對癥處理。所以對于原發(fā)性腹膜炎，還有繼發(fā)性腹膜炎，一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預，防止延誤危及孩子的生命。對于后期的治療大夫會比較棘手，所以說作為家屬，在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下，到醫(yī)院怎么配合大夫的治療，對孩子更有幫助。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 15921次

• 小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么回事
  繼發(fā)性腹膜炎是腹膜炎的最常見類型，腹腔空腔臟器穿孔，外傷引起的腹壁和內(nèi)臟破裂是急性小兒繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因。如胃十二指腸潰瘍穿孔、繼發(fā)感染后為化膿性腹膜炎、急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔、外傷造成的腸管膀胱破裂引起的腹膜炎。其他如急性闌尾炎、急性胰腺炎、還有細菌的滲出物，在腹腔內(nèi)擴散引起腹膜炎。引起腹膜炎的細菌，主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，如大腸桿菌，其次是厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染，故這種腹膜炎的毒性較強，需要注意。
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  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-09 1639次

• 繼發(fā)性腹膜炎是怎么回事
  對于繼發(fā)性腹膜炎的患者來說，一般多考慮患者是由于腹部脹氣的其他疾病，如患者有胃穿孔或者是十二指腸穿孔以及患者出現(xiàn)闌尾炎癥，膽囊炎癥或者是出現(xiàn)有其他的疾病，如部分患者如果出現(xiàn)肝硬化失代償期，那么引起患者低蛋白血癥之后，也會引起繼發(fā)性腹膜炎。如果此時合并有感染，那么一般患者會有發(fā)熱，腹痛，寒戰(zhàn)相關性表現(xiàn)。對于繼發(fā)性腹膜炎的患者來說，如果是由于空腔臟器穿孔之后，致使胃內(nèi)容物及腸內(nèi)容物流入腹腔之后，會引起化學性腹膜炎，那么這種腹膜炎一般刺激比較強烈，患者會有腹痛以及腹肌緊張，伴隨板狀腹出現(xiàn)的可能性，此時壓痛及反跳痛多為陽性。那么，對于繼發(fā)性腹膜炎的患者，需要積極的尋找引起繼發(fā)性腹膜炎的原因，根據(jù)原發(fā)疾病，再考慮進一步的積極治療以及必要時引流治療。
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  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-07 1570次

• 小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么治療
  小兒繼發(fā)性腹膜炎應在積極抗感染抗休克的同時積極手術治療。手術中切除壞死的組織，沖洗干凈感染的膿汁，術后要積極選擇有效的抗生素抗感染治療，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡保證病人的生命安全，只要治療及時得當完全可以轉(zhuǎn)危為安，恢復正常。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-03 1203次

• 繼發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：繼發(fā)性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現(xiàn)非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該首先應用比較廣泛的抗菌藥物來進行治療；然后應該針對原發(fā)疾病做外科手術的處理；存在膿液時需要引流膿液。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1202次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 繼發(fā)性腹膜炎的常見原因有哪些？
  繼發(fā)性腹膜炎是腹內(nèi)臟器損傷或穿孔的一種繼發(fā)表現(xiàn)，必須找出其原因，以便進一步治療，其常見的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發(fā)病突然、突發(fā)上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時或內(nèi)鏡檢查時即
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 152次