問(wèn)腎水腫嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎水腫嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微的腎臟水腫不嚴(yán)重,也無(wú)需特別的緊張,只要在在飲水上適量的控制,不要飲水量過(guò)多,觀察體重變化就可以。如果是中重度的水腫,或者是伴有很明顯的心衰,這種情況下的水腫就要比較重,首先要嚴(yán)格限制飲水,除了吃藥不飲水,然后先使用利尿劑觀察尿量是不是有效,如果利尿劑無(wú)效,則考慮血液透析治療。兩個(gè)的前提都是要尋找水腫的原因,比如是腎病綜合征,需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑聯(lián)合治療。
意見(jiàn)建議:
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腦水腫嚴(yán)重嗎腦水腫是否嚴(yán)重,取決于水腫的范圍,以及水腫本身的嚴(yán)重程度,是否引起了顱內(nèi)壓增高。對(duì)于比較局限的腦水腫,這個(gè)本身并不十分嚴(yán)重,因?yàn)榻^大多數(shù)患者是可以逐步恢復(fù)的,而對(duì)于一些比較大面積的腦水腫,特別是大面積腦梗塞,以及嚴(yán)重的惡性腦腫瘤,引起的廣泛性的水腫,常伴有比較明顯的顱內(nèi)壓增高,這個(gè)時(shí)候腦水腫就是十分嚴(yán)重的。甚至有可能因?yàn)閺V泛的腦水腫,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,和腦疝而危及患者生命。01:01
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腎腫瘤嚴(yán)重嗎腎腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重得分腎腫瘤是什么性質(zhì),比如良性腫瘤,一般我們認(rèn)為就不是很?chē)?yán)重,除非特別晚的良性腫瘤出現(xiàn)破裂、出血,這樣比較嚴(yán)重的癥狀,那么對(duì)于惡性的腫瘤來(lái)說(shuō)呢,我們?nèi)绻L(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)里邊的腎癌,也分它的惡性度高與低,發(fā)現(xiàn)早與晚,對(duì)于絕大多數(shù)7公分以內(nèi)的,這種腎腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們進(jìn)行根治性的手術(shù),或者說(shuō)保腎切除的這樣的手術(shù),臨床療效還是比較確切的,生存期比較長(zhǎng),五年的生存期在我們醫(yī)院能達(dá)到百分之九十八九,如果說(shuō)特別晚特別大的腫瘤,跟周?chē)c子、器官都有侵犯和粘連,那可能將來(lái)切除不是很干凈,復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)相對(duì)比較大,另外有少數(shù)惡性的這種腎腫瘤,它的組織學(xué)類(lèi)型非常惡性度高,復(fù)發(fā)很快,會(huì)迅速出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移,也會(huì)出現(xiàn)很快的一個(gè)生命消失的情況,對(duì)于腎里邊的這種腎盂腫瘤,那么我們一般也是盡早地選擇手術(shù),如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,我們多半身體狀況能夠耐受的話,就選擇根治手術(shù),當(dāng)然個(gè)別身體狀況差的老年人或者小朋友,也可以選擇保腎的手術(shù),但是不作為經(jīng)典的推薦。01:42
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腎水腫嚴(yán)重嗎水腫的原因一般分為腎源性,肝源性,心源性和甲狀腺疾病引起的水腫。其中腎性水腫是最常見(jiàn)的原因,腎性水腫,它的治療主要是根據(jù)腎性水腫的原因,有些是原發(fā)性腎臟疾病,有些是繼發(fā)性腎臟疾病,有些是遺傳性腎臟疾病。原發(fā)性腎臟疾病,如果是腎病綜合征,一般需要應(yīng)用激素治療。激素療效如何,要看病人對(duì)于藥物的反應(yīng),如果療效非常確切,水腫可能很快消退。因?yàn)槟I病水腫的原因主要是因?yàn)榇罅康鞍啄騺G失,引起血漿白蛋白水平的下降,血漿白蛋白水平下降會(huì)引起水腫。如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰,血漿白蛋白很快會(huì)恢復(fù)正常,水腫自然而然的會(huì)消退。腎病水腫一般比較嚴(yán)重,如果病人對(duì)于激素或者是激素聯(lián)合其他免疫抑制劑治療效果不好,需要應(yīng)用一些利尿的藥物,必要的時(shí)候會(huì)應(yīng)用擴(kuò)容的藥物,比如706代血漿或者是低分子右旋糖酐,甚至是白蛋白。如果效果仍然不好,有的時(shí)候會(huì)應(yīng)用腎臟替代治療,一般采取超濾的方式,把體內(nèi)的水分超出去。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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腎水腫嚴(yán)重嗎腎臟疾病能夠造成水腫,但是實(shí)際上水腫僅僅是一個(gè)癥狀,這種癥狀并不能完全判斷,到底是哪一種腎臟疾病。所以腎臟水腫到底嚴(yán)不嚴(yán)重,并不能確定。因?yàn)橐鲞M(jìn)一步檢查,要明確到底是什么腎臟疾病造成的水腫,以及這種腎臟疾病的嚴(yán)重程度。輕微的腎炎可能會(huì)造成水腫,這樣的患者蛋白尿很少,尿蛋白定量小于一克,這樣的患者病情可能并不嚴(yán)重,而大量的尿蛋白,腎病綜合癥也能夠造成水腫,這樣的患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克,病情是非常嚴(yán)重的。腎功能衰竭的情況下也能夠造成水腫。所以腎臟問(wèn)題引起水腫要看患者的24小時(shí)尿蛋白定量,抽血查腎功能甚至還要做腎臟的穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確病情是否嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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腎水腫怎么消除腎水腫首先要限制飲水,其次是服用利尿劑進(jìn)行對(duì)癥治療,如果是腎病綜合征所導(dǎo)致的水腫,還是需要服用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑來(lái)降低尿蛋白,才能夠使水腫消退。在飲食上要低鹽、低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日的飲水量控制在1000毫升之內(nèi),或者是根據(jù)患者的昨日的尿量加500毫升來(lái)進(jìn)行飲水,總之所有的前提就是使每日體重不繼續(xù)增加,慢慢減少是最好。
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胃水腫嚴(yán)重嗎嚴(yán)重胃水腫一般見(jiàn)于胃炎、胃潰瘍等疾病造成胃部粘膜刺激引起的液體滲出引起水腫,可以出現(xiàn)疼痛。 建議1養(yǎng)成好的生活習(xí)慣:少吃多餐,早上要吃好,中午要吃飽,晚上要吃少.忌暴飲暴食. 2飲食習(xí)慣:按時(shí)就餐,坐著吃飯不要站立或蹲著.戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等,不吃過(guò)酸、過(guò)冷等刺激強(qiáng)烈的食物,不飲酒,少飲濃茶、咖啡等.多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。
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腎水腫嚴(yán)重嗎怎么治療?腎水腫的治療辦法首先應(yīng)該分清是腎炎性水腫還是腎病性水腫。若為腎炎性水腫,在疾病早期建議間斷的應(yīng)用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等藥物。如后期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿,建議積極的行腎臟替代治療,如血液透析、血液濾過(guò)等。若為腎病性水腫,最常見(jiàn)的是腎病綜合征,分原發(fā)性和繼發(fā)性,可以行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。原發(fā)
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心源性或腎源性水腫嚴(yán)重嗎心源性或腎源性水腫一般是比較嚴(yán)重的。腎源性水腫通常是全身性水腫。主要特征是水腫從眼瞼和面部開(kāi)始,然后引起全身性水腫。水腫還會(huì)伴隨常見(jiàn)的腎臟疾病臨床癥狀,如蛋白尿、管型尿等。腎水腫通常發(fā)生在腎功能不全和腎功能衰竭的過(guò)程中,如高血壓腎病和腎病綜合征。心源性水腫通常見(jiàn)于右心室功能不全患者和一些縮窄性心包炎