問腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療方法
病情描述:
腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
西醫(yī)治療腎小球腎炎主要通過控制血壓、減少尿蛋白,來延緩腎功能損害的進(jìn)展,常用ACEI或ARB類的藥物治療。另外抗血小板聚集藥物也具有減少尿蛋白,改善微循環(huán)的作用,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。繼發(fā)性腎小球疾病需同時(shí)治療原發(fā)病,如糖尿病、高血壓的對(duì)癥治療等。
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對(duì)感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對(duì)原發(fā)病治療,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個(gè)之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對(duì)腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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慢性腎小球腎炎治療原則慢性腎小球腎炎的原則,也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎,病理類型特別多,分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類型,不同的分期,慢性腎小球腎炎,治療方案是不一樣的??傮w一些原則,就是要保護(hù)我們的腎功能,對(duì)于所有的腎臟病患者,包括慢性腎小球腎炎患者,他無論是什么原因引起來的,最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局,就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則,是盡量通過各種措施,要保護(hù)腎功能,或者是延緩腎功能的喪失,或者是減少。第二個(gè)原則,是減少并發(fā)癥,比如說,剛才講并發(fā)癥有高血壓,比如嚴(yán)重有貧血,還有一些骨病。第三個(gè)原則,就是保護(hù)心血管,因?yàn)楹芏噌t(yī)生,包括久病成醫(yī)的患者都知道,最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者,進(jìn)展到一定階段,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的,就是心血管。所以第三個(gè)原則,就是要保護(hù)心腦血管,這是對(duì)于所有的,以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的,慢性腎小球腎炎患者,籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類型,可能有一些其他的原則。02:11
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慢性腎小球腎炎的西醫(yī)治療方法慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。慢性腎小球腎炎的西醫(yī)治療主要是看病人的尿蛋白程度和腎臟病理類型是否有極性成分。如果是病人尿蛋白程度比較少,小于一克每24小時(shí),如果是病人的血壓不低,建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑,然后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人的血壓以及病人的腎功能和24時(shí)尿蛋白的變化。如果是尿蛋白程度比較多,大約一克,建議積極完善腎穿刺活檢,穿刺活檢的目的是明確病人類型判斷病人的預(yù)后,最關(guān)鍵的就是指導(dǎo)病人下一步的治療。可能需要加用激素,具體是足量還是小計(jì)量,要看病人的腎臟病的類型和病人的蛋白尿的程度,要的時(shí)候可能還需要免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等等。語音時(shí)長 1:35”
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腎小球腎炎治療方法急性腎小球腎炎一般是臥床休息,對(duì)癥支持治療,如利尿消腫,降壓,預(yù)防心腦并發(fā)癥,治療感染灶和對(duì)于有伴有急性腎衰的患者行透析治療。急性性腎小球腎炎可以使用強(qiáng)化療法,如強(qiáng)化血漿置換,甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。對(duì)于腎衰竭達(dá)到透析指征者,及時(shí)行腎臟替代治療,血液透析。慢性腎小球腎炎主要是:1,積極控制高血壓和減少尿蛋白??刂聘哐獕鹤詈眠x用acei和arb類藥物,此類藥物除具有降壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。2,限制飲食中蛋白及磷的攝入,蛋白飲食小于0.6g每公斤體重每天。3,糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物可以根據(jù)不同的病理類型使用。4,避免加重腎損害的因素,如感染,勞累,妊娠及腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素,麻豆磷酸的中藥等避免使用。語音時(shí)長 1:47”
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療腎小球腎炎的西醫(yī)治療,主要是積極控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎損害的進(jìn)展治療。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,配合小劑量利尿劑控制血壓。如果血壓不達(dá)標(biāo),再加用鈣通道阻滯劑,一般需要3-4種降壓藥物常規(guī)劑量聯(lián)合治療。同時(shí)此兩種藥物也有減少尿蛋白的作用。
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治腎小球腎炎的治療目的主要為控制尿蛋白、降低血壓、延緩腎功能惡化的進(jìn)展速度。臨床上多數(shù)采用ACEI和ARB類藥物進(jìn)行降壓、減少尿蛋白治療,常用的藥物包括依那普利、貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。另外研究顯示,抗血小板聚集藥物有減少尿蛋白的作用,可應(yīng)用阿司匹林或雙嘧達(dá)莫等進(jìn)行治療。
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腎小球腎炎治療方法腎小球腎炎分急性及慢性。主要是由于腎臟里面腎小球的基底膜被損壞引起的,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀。治療不能只是單純的從表面上去控制,需要從病根上治療。因起病方式、病情進(jìn)展情況的不同會(huì)逐漸導(dǎo)致腎功的減退。治療需要把對(duì)沉積在腎臟基底膜上的免疫復(fù)合物進(jìn)行清除,可以從根本上治療病情,防止病情
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小兒腎小球腎炎治療方法小兒腎小球腎炎無特異治療,急性期以臥床休息為主,同時(shí)給予對(duì)癥治療。藥物治療有:一、抗感染,有感染灶時(shí)用青霉素十到十四天。二、利尿,經(jīng)控制食鹽入量,水腫者可以用氫氯噻嗪。三、降壓,凡經(jīng)休息、控制水源攝入、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥,急性腎衰竭者應(yīng)給予透析,待其自然恢復(fù),起病兩周內(nèi)患兒應(yīng)該臥床休息,三