問(wèn)麻痹性角膜炎怎么檢查
病情描述:
麻痹性角膜炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
麻痹性角膜炎患者通常需要到醫(yī)院的眼科做裂隙燈顯微鏡檢查來(lái)確定有無(wú)角膜炎,以及角膜炎的嚴(yán)重程度,還可以做角膜知覺(jué)功能檢測(cè)來(lái)確定是否有角膜知覺(jué)減退的情況。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于麻痹性角膜炎患者,治療上首先是注意使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物治療,常用的有重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等,如果合并有感染,還需要使用抗生素滴眼液治療,例如氧氟沙星滴眼液,妥布霉素滴眼液等。
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沙眼性角膜炎能治愈嗎因?yàn)樯逞畚覀冡t(yī)學(xué)上分為四期,當(dāng)沙眼影響到角膜上面的時(shí)候,一般都已經(jīng)到了第三期的瘢痕期,這種情況下,想治療沙眼性角膜炎的話,是比較困難的。但是也是有治愈希望的,主要還是通過(guò)一些藥物治療,包括對(duì)沙眼敏感的,像利福平滴眼液、氯霉素滴眼液,包括酞丁安滴眼液這些治療。同時(shí)可能對(duì)角膜上面的,一些沙眼的病變,包括角膜血管翳,包括瞼結(jié)膜上面的一些,小的那個(gè)瘢痕濾泡,血管翳可以進(jìn)行切除。然后瞼結(jié)膜上面那些濾泡,可以進(jìn)行刮痧,如果說(shuō)角膜上的病變,已經(jīng)侵犯到實(shí)質(zhì)層的話,還可以做板層的角膜移植進(jìn)行治療,應(yīng)該是可以治愈的。01:21
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為什么會(huì)得泡性角膜炎泡性角膜炎的發(fā)病原因,主要是由微生物的蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)性的免疫反應(yīng)性的疾病。常見(jiàn)的致病微生物主要是比較少見(jiàn)的一些細(xì)菌,或者是其他的衣原體,如結(jié)核桿菌或者白色念珠菌或者是芽孢桿菌屬,或者是L1、L2、L3血清型的沙眼衣原體等。所以泡性角膜炎的發(fā)病是一個(gè)比較少見(jiàn)的類(lèi)型,其人群也比較奇怪多見(jiàn)于女性或者青少年、兒童。患者如果出現(xiàn)泡性角膜炎或者是角結(jié)膜炎的時(shí)候,首先在治療方面要積極的去治療原發(fā)性的潛在性的疾病,局部使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的滴眼液。此類(lèi)患者有一個(gè)特點(diǎn),是所有的癥狀在使用激素類(lèi)藥物以后,可以較迅速的得到緩解和減輕,一般不會(huì)超過(guò)24小時(shí)。但是激素類(lèi)的眼藥需要控制用藥的劑量和時(shí)間,不要引起其他的副作用或者是眼壓的升高。而且建議患者在出現(xiàn)疾病之后,注意飲食的均衡、生活方式的調(diào)整,要適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì),才能夠盡量的去促進(jìn)疾病縮短。01:50
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麻痹性角膜炎檢查麻痹性角膜炎可行角膜感覺(jué)的檢查,簡(jiǎn)單的方法是從消毒棉簽引出一條纖維,使其尖端呈被檢患者的側(cè)面移近并接觸角膜,如果不引起瞬目反射和兩眼所需觸力有明顯差異,則表明角膜感覺(jué)減退。這多見(jiàn)于皰疹病毒所致的角膜炎和神經(jīng)麻痹性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎是由于三叉神經(jīng)周?chē)月楸允菇悄さ臓I(yíng)養(yǎng)障礙而發(fā)生的角膜炎癥,其病因是由于外傷、手術(shù)、炎癥或腫瘤等原因引起的三叉神經(jīng)周?chē)月楸?,使角膜知覺(jué)和瞬目作用減退,角膜因暴露而變得干燥同時(shí)角膜營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙,發(fā)生上皮脫落、水腫和浸潤(rùn)潰瘍。臨床表現(xiàn)有早期的表現(xiàn)為纖維結(jié)膜充血,角膜知覺(jué)減退、瞬目反應(yīng)遲鈍,可伴有同側(cè)面額部皮膚感覺(jué)減退的現(xiàn)象,角膜上皮有水腫脫落基質(zhì)呈浸潤(rùn)渾濁,可形成潰瘍。如果繼發(fā)感染的出現(xiàn),前房積膿以及角膜穿孔等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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麻痹性角膜炎怎么檢查我們知道現(xiàn)在麻痹性角膜炎的發(fā)病率也非常的高,而這種角膜炎往往是由于角膜神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的。我們知道角膜上皮下有豐富的神經(jīng),而這些神經(jīng)也能對(duì)角膜起到很大的營(yíng)養(yǎng)的作用,一旦神經(jīng)發(fā)生麻痹之后就容易出現(xiàn)麻痹性的角膜炎,這樣整個(gè)角膜就會(huì)出現(xiàn)一些混濁的病灶。而麻痹性角膜炎的檢查和診斷往往依賴(lài)于共聚焦顯微鏡,角膜OCT,角膜厚度以及角膜知覺(jué)檢查等,通過(guò)這些檢查往往都就能夠確診,而一旦確診之后最好還是用一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)角膜的滴眼液,比如說(shuō)維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠以及重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。同時(shí)最好用一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)甲鈷胺,胞磷膽堿鈉膠囊等,同時(shí)也可以肌肉下注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,在營(yíng)養(yǎng)角膜神經(jīng)方面效果應(yīng)該能更好一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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皰疹性角膜炎怎么檢查病情分析:皰疹性角膜炎通常需要通過(guò)做裂隙燈顯微鏡檢查來(lái)確診,患者端坐于裂隙燈顯微鏡前,將下頜和額頭固定于檢查儀器的支架上,睜開(kāi)眼睛,醫(yī)生就可以通過(guò)裂隙燈顯微鏡的鏡頭來(lái)觀察患者角膜病灶的形態(tài),從而確診皰疹性角膜炎,一般病灶形態(tài)為樹(shù)枝狀,地圖狀等。意見(jiàn)建議:患有皰疹性角膜炎需要及時(shí)進(jìn)行治療,目前主要是通過(guò)使用抗病毒的藥物來(lái)消除病毒感染,控制炎癥,例如常用的有更昔洛韋滴眼液,阿昔洛韋滴眼液等。
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神經(jīng)麻痹性角膜炎有哪些特征病情分析:神經(jīng)麻痹性角膜炎是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受損導(dǎo)致的角膜營(yíng)養(yǎng)缺乏的角膜炎。常見(jiàn)的體征有球結(jié)膜充血,角膜知覺(jué)減退,角膜上皮干燥、混濁,上皮脫落,形成角膜炎甚至浸潤(rùn)基質(zhì)層導(dǎo)致角膜潰瘍的形成。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)前房積膿甚至角膜穿孔,此外還伴有同側(cè)額面部的皮膚感覺(jué)減退。意見(jiàn)建議:治療方面首先治療原發(fā)病,局部應(yīng)用抗生素滴眼液預(yù)防感染,局部涂用抗生素眼膏并給予包扎,還可以佩戴角膜繃帶鏡。如果病情比較嚴(yán)重可采用瞼緣縫合或者是結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。
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神經(jīng)麻痹性角膜炎有哪些特征其特征有以下幾點(diǎn):一,球結(jié)膜有明顯的充血和其他炎癥現(xiàn)象,但是患者主觀沒(méi)有痛苦,這是診斷此病的重要依據(jù)。二,角膜上皮脫落,從中央部開(kāi)始,先為小塊狀后演變?yōu)榇髩K上皮缺損,成圓形或橢圓形,脫落范圍向周邊部日益擴(kuò)大,最終導(dǎo)致全部上皮脫落而無(wú)自行再生的傾向。三,如果不及時(shí)加以保護(hù),必然在上皮脫落的基礎(chǔ)上繼發(fā)感
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角膜炎皰疹怎么檢查可以通過(guò)上皮刮片和病毒分離進(jìn)行檢查。角膜炎皰疹和結(jié)膜炎皰疹因癥狀相似,容易導(dǎo)致混淆,可以通過(guò)上皮刮片檢查巨噬細(xì)胞、病毒分離檢查致病病毒來(lái)區(qū)分。臨床上局部使用抗生素滴眼液進(jìn)行治療,必要時(shí)可以考慮結(jié)膜下注射或全身用藥。同時(shí)在日常生活需要注意保護(hù)