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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4923次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進(jìn)行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 4198次

• 原發(fā)性腹膜炎好治療嗎
  一般來說，原發(fā)性腹膜炎的患者，只要就診及時，處理恰當(dāng)，那么患者是能夠被治愈，而且原發(fā)性腹膜炎的治療包括抗生素抗感染治療、營養(yǎng)支持治療和免疫調(diào)節(jié)治療等。需要注意的是，在患者發(fā)病的時候一定要進(jìn)行積極的抗感染治療，而且最好通過靜脈輸入抗生素的方法進(jìn)行治療，而且抗生素治療前首先應(yīng)該進(jìn)行腹水細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗的結(jié)果。需要注意的是一開始的時候，要使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，等到患者的腹水細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗的結(jié)果出來之后，再選用抗生素譜比較窄的抗生素進(jìn)行治療，能夠收獲很好的臨床治療效果，并且要通過靜脈輸注營養(yǎng)，這樣能夠補(bǔ)充患者的白蛋白，而且能夠提高患者的免疫力，促進(jìn)感染的恢復(fù)。另外，要使用一些腸道的微生態(tài)制劑進(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣的話能夠補(bǔ)充患者的腸道益生菌，而且能讓患者很好的恢復(fù)。
  語音時長 01:24”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1493次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性的腹膜炎，是一種臨床上相對少見的一種急性或者亞急性彌漫性細(xì)菌性的腹膜炎。腹腔內(nèi)沒有明顯的感染源，原發(fā)性腹膜炎多見于兒童，成年人當(dāng)中女性相對來說多見一些，有以下情況的時候，容易發(fā)生這種情況：第一，腎病綜合征，引起的腹膜炎在兒童革蘭氏陽性菌腹膜炎的三分之二。第二，肝硬化腹水，成年人原發(fā)性腹膜炎最常見的原因就是肝硬化腹水。第三，免疫缺陷，包括惡性腫瘤或者是使用免疫制劑或做器官移植的患者。第四，系統(tǒng)與紅斑狼瘡患者。第五，其他部位感染引起的菌血癥患者。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4261次

• 原發(fā)性腹膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎是不嚴(yán)重的。原發(fā)性腹膜炎通常是由于致病菌直接侵犯腹膜造成腹膜炎性病變引起的，需要正確使用對應(yīng)的抗炎藥物治療即可康復(fù)，比如可以使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物治療即可康復(fù)。意見建議：患有原發(fā)性腹膜炎，一般情況下要積極就醫(yī)完善腹腔鏡檢查和血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解腹膜炎的具體康復(fù)情況與患病情況。康復(fù)期間要保持腹膜放松，積極預(yù)防腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-08-16 401次

• 原發(fā)性腹膜炎如何治療
  病情分析：患有原發(fā)性腹膜炎的病人主要是通過非手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的，在早期病人可以應(yīng)用頭孢菌素類的抗生素來進(jìn)行治療，然后配合甲硝唑或者替硝唑效果也非常不錯。意見建議：建議病人在不能排除繼發(fā)性腹膜炎的時候可以進(jìn)行剖腹探查術(shù)，然后配合輸液支持的治療，平時可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，改善體質(zhì)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 601次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 原發(fā)性腹膜炎的病因
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)沒有原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。發(fā)病原因一般有三種：第一種是血行播散，致病菌，如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰兒的原發(fā)性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染，由于女性生殖系統(tǒng)和外界是相通，來自女
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 149次