問哪些人不能夠做風濕性心臟病的手術
病情描述：
哪些人不能夠做風濕性心臟病的手術
答醫(yī)生回答
病情分析：
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9338次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11414次
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哪些人不能夠做風濕性心臟病的手術因為手術它對身體的創(chuàng)傷是非常大的，像風濕性心臟病患者在做手術之前一定要判斷患者是否適合做手術。比如患者正處于風濕活動期，或者是有細菌性心內膜炎的發(fā)生，這種情況是不能夠進行手術的，否則這樣就容易造成更嚴重的病情發(fā)生，甚至有可能會危害患者的生命安全。對于這種癥狀，我們應該在風濕活動以及心內膜炎完全控制之后6個月再進行手術，這樣才能夠避免意外事情發(fā)生。像風濕性心臟病手術，它需要注意的地方也非常多，患者在手術前也應該做好相應的準備措施，并且要調整好自己的心態(tài)，不要陷入焦慮緊張的情緒之中，否則也有可能會影響手術的效果。語音時長 01:10”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-26 1601次
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風濕性心臟病的手術對于慢性風濕性心臟病瓣膜病而無癥狀的患者一般不需要手術，有癥狀且符合手術適應癥的患者可以選擇做二尖瓣閉式擴張或者人工瓣膜置換術。手術適應癥是無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術，心功能二級、三級患者應該手術治療，心功能四級應該先行強心利尿治療。待心功能改善后再做手術，伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者應該手術，但是手術的危險性增大。有風濕活動或者細菌性心內膜炎應該在風濕活動以及心內膜完全控制好以后六個月再行手術治療。手術治療時候一定要結合患者的自身情況，做好患者的各項體征檢查，無論是狹窄是關閉不全還是同時存在出現(xiàn)明顯的癥狀都需要手術治療，都需要對病變的半膜進行修復或者置換。語音時長 1:24”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 2483次
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風濕性心臟病可以做哪些鍛煉病情分析：風濕性心臟病日常生活中它主要是由于感染a組溶血性鏈球菌感染導致引起的出現(xiàn)心臟瓣膜狹窄或關閉不全的癥狀，日常生活中是可以做一些運動，如散步，爬山或者是游泳都是可以的。意見建議：風濕性心臟病的患者平時日常生活中建議需要去正規(guī)的醫(yī)院通過相關檢查確診以后可以采取一些保守的藥物，或者通過心臟瓣膜置換手術的治療，平時日常生活中在治療期間要注意休息，避免過度勞累。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-05-03 1201次
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風濕性心臟病可以做搭橋手術嗎病情分析：風濕性心臟病的患者是不能做搭橋手術的。可以通過瓣膜修補術或瓣膜置換術，結合藥物來進行治療，風濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的一種變態(tài)反應性疾病，臨床上會出現(xiàn)一些心悸氣短，胸悶咳嗽，呼吸困難的癥狀。意見建議：患有風濕性心臟病要及時的去正規(guī)的醫(yī)院，通過相關檢查明確病因以后可以通過采取一些保守的藥物，或者通過一些心臟瓣膜置換手術治療，在治療期間要注意休息，避免過度勞累，要注意保暖，防止感冒的發(fā)生。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-04-26 2002次
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哪些人不能夠做風濕性心臟病的手術對于病情已經發(fā)展為慢性阻塞性肺血管疾病的風濕性心臟病患者，不適合做風濕性心臟病手術。惡液質末期、心功能非常差的患者也不適合做手術。風濕性心臟病患者平時要控制風濕活動發(fā)作，避免對心臟造成進一步的損害。平時要注意防潮防寒，注意保暖，預防造成上呼
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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風濕性心臟病手術治療時機風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 170次
