問(wèn)關(guān)節(jié)鏡如何治療肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位
病情描述:
關(guān)節(jié)鏡如何治療肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)鏡治療肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位主要是通過(guò)微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡去修復(fù)關(guān)節(jié)盂缺損和修補(bǔ)破損的關(guān)節(jié)囊來(lái)使得肩關(guān)節(jié)不會(huì)再次出現(xiàn)脫位。修復(fù)后肱骨頭不會(huì)再?gòu)钠茡p的關(guān)節(jié)盂或關(guān)節(jié)囊脫出。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位的患者建議可以先到骨科門(mén)診完善肩關(guān)節(jié)磁共振檢查來(lái)明確肩關(guān)節(jié)脫位是由于關(guān)節(jié)盂缺損還是關(guān)節(jié)囊破損所導(dǎo)致,然后再根據(jù)檢查結(jié)果制定詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的疾病,避免過(guò)度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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關(guān)節(jié)鏡如何治療肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位反復(fù)脫位的情況,說(shuō)明在肩關(guān)節(jié)部位損傷脫位以后,治療不徹底,損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊沒(méi)有完全的修復(fù),后期病人才會(huì)出現(xiàn)反復(fù)脫位的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以應(yīng)用微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡韌帶、關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)手術(shù)治療,來(lái)恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,病人后期才不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位情況。并且在手術(shù)以后一定要限制肩關(guān)節(jié)部活動(dòng)三周的治療,從而給修復(fù)的韌帶關(guān)節(jié)囊恢復(fù)創(chuàng)造條件,一般三周以后就可以逐漸的行肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉,以恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能,恢復(fù)病人正常的生活工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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復(fù)發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡治療當(dāng)存在復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生通過(guò)查體可以評(píng)估肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)是來(lái)自于前方還是來(lái)自于后方,而且會(huì)安排完善x線(xiàn)片、CT和磁共振檢查,通過(guò)CT檢查可以了解,是否伴有關(guān)節(jié)盂骨質(zhì)的缺損,以及通過(guò)磁共振檢查,可以了解盂唇是否存在明顯的撕裂。當(dāng)存在關(guān)節(jié)盂的骨性缺損,以及盂唇的撕裂時(shí),就容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,此次保守治療以效果不佳,所以需要在關(guān)節(jié)鏡下,修復(fù)關(guān)節(jié)盂缺損部,并縫合盂唇,以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),這樣才可以減少降低肩關(guān)節(jié)脫位的概率,來(lái)治療好這個(gè)疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡多久恢復(fù)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位之后,大部分情況下積極的進(jìn)行,手法復(fù)位就可以了,如果存在有軟組織的損傷,甚至部分有小的骨折塊,可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,一般手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)墓潭?~6周的時(shí)間才能夠恢復(fù)的比較好。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見(jiàn)。主要就是由于外傷引起的,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好,能夠有效的緩解疼痛,減少神經(jīng)損傷的概率。
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久鍛煉病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位如果進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)說(shuō)明肩關(guān)節(jié)軟組織包括基建以及關(guān)節(jié)囊受到了比較嚴(yán)重的損傷。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。意見(jiàn)建議:進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后,還需要積極的進(jìn)行患肢固定4~6周左右的時(shí)間,一般4周的時(shí)候可以逐漸的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,一定要循序漸進(jìn),避免過(guò)度,先被動(dòng)后主動(dòng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用對(duì)于病人出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況,可以選擇行微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)囊,以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu),防止反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用一般在15000左右,因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,并且病人恢復(fù)比較快。微創(chuàng)的手術(shù)所需要的一次性耗材比較多,手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)比較高,一般在1500
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肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位,因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后,它會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的疼痛,而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如果不及時(shí)復(fù)位,時(shí)間長(zhǎng)了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位,有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死,所以肩關(guān)節(jié)脫位,一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位,首先要排查除了脫位,還有沒(méi)有其他的問(wèn)題,例如有沒(méi)有