問關節(jié)鏡如何治療肩關節(jié)反復脫位
病情描述:
關節(jié)鏡如何治療肩關節(jié)反復脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)鏡治療肩關節(jié)反復脫位主要是通過微創(chuàng)的關節(jié)鏡去修復關節(jié)盂缺損和修補破損的關節(jié)囊來使得肩關節(jié)不會再次出現(xiàn)脫位。修復后肱骨頭不會再從破損的關節(jié)盂或關節(jié)囊脫出。
意見建議:
肩關節(jié)反復脫位的患者建議可以先到骨科門診完善肩關節(jié)磁共振檢查來明確肩關節(jié)脫位是由于關節(jié)盂缺損還是關節(jié)囊破損所導致,然后再根據(jù)檢查結果制定詳細的手術治療方案。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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如何預防肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預防肩關節(jié)脫位。其預防主要是限制肩關節(jié)的活動度,保持肩關節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關節(jié)外傷;3、運動時注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機體自身保護機制;4、加強身體營養(yǎng);5、預防骨質疏松。初次脫位,一定將肩關節(jié)固定制動3周,避免復發(fā)性脫位。肩關節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運動,導致肩關節(jié)脫位可能。01:13
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關節(jié)鏡如何治療肩關節(jié)反復脫位如果病人出現(xiàn)了肩關節(jié)部位反復脫位的情況,說明在肩關節(jié)部位損傷脫位以后,治療不徹底,損傷的韌帶、關節(jié)囊沒有完全的修復,后期病人才會出現(xiàn)反復脫位的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以應用微創(chuàng)肩關節(jié)鏡韌帶、關節(jié)囊修補手術治療,來恢復正常的肩關節(jié)穩(wěn)定性,病人后期才不會出現(xiàn)反復的肩關節(jié)脫位情況。并且在手術以后一定要限制肩關節(jié)部活動三周的治療,從而給修復的韌帶關節(jié)囊恢復創(chuàng)造條件,一般三周以后就可以逐漸的行肩關節(jié)部位的功能鍛煉,以恢復正常的肩關節(jié)功能,恢復病人正常的生活工作。語音時長 01:14”
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復發(fā)肩關節(jié)脫位關節(jié)鏡治療當存在復發(fā)性肩關節(jié)脫位時,需要及時的到醫(yī)院進行治療,醫(yī)生通過查體可以評估肩關節(jié)不穩(wěn)是來自于前方還是來自于后方,而且會安排完善x線片、CT和磁共振檢查,通過CT檢查可以了解,是否伴有關節(jié)盂骨質的缺損,以及通過磁共振檢查,可以了解盂唇是否存在明顯的撕裂。當存在關節(jié)盂的骨性缺損,以及盂唇的撕裂時,就容易發(fā)生肩關節(jié)脫位,此次保守治療以效果不佳,所以需要在關節(jié)鏡下,修復關節(jié)盂缺損部,并縫合盂唇,以穩(wěn)定肩關節(jié),這樣才可以減少降低肩關節(jié)脫位的概率,來治療好這個疾病。語音時長 01:28”
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肩關節(jié)脫位關節(jié)鏡多久恢復病情分析:肩關節(jié)脫位之后,大部分情況下積極的進行,手法復位就可以了,如果存在有軟組織的損傷,甚至部分有小的骨折塊,可以積極的進行關節(jié)鏡手術治療,一般手術之后需要適當?shù)墓潭?~6周的時間才能夠恢復的比較好。意見建議:肩關節(jié)脫位以肩關節(jié)前脫位比較常見。主要就是由于外傷引起的,在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,越早越好,能夠有效的緩解疼痛,減少神經(jīng)損傷的概率。
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肩關節(jié)脫位關節(jié)鏡手術多久鍛煉病情分析:肩關節(jié)脫位如果進行關節(jié)鏡手術說明肩關節(jié)軟組織包括基建以及關節(jié)囊受到了比較嚴重的損傷。關節(jié)鏡手術治療創(chuàng)傷小,恢復快。意見建議:進行關節(jié)鏡手術之后,還需要積極的進行患肢固定4~6周左右的時間,一般4周的時候可以逐漸的進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉,一定要循序漸進,避免過度,先被動后主動。
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肩關節(jié)脫位關節(jié)鏡手術費用對于病人出現(xiàn)習慣性肩關節(jié)脫位的情況,可以選擇行微創(chuàng)的肩關節(jié)鏡手術修復損傷的肩關節(jié)囊,以穩(wěn)定肩關節(jié)部位的結構,防止反復出現(xiàn)肩關節(jié)脫位的情況。微創(chuàng)的關節(jié)鏡手術的費用一般在15000左右,因為微創(chuàng)的手術創(chuàng)傷比較小,并且病人恢復比較快。微創(chuàng)的手術所需要的一次性耗材比較多,手術的費用相對比較高,一般在1500
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肩關節(jié)脫位該如何治療肩關節(jié)脫位理論上需要第一時間復位,因為如果是肩關節(jié)脫位之后,它會帶來非常嚴重的疼痛,而且肩關節(jié)活動受限,如果不及時復位,時間長了變成了陳舊性的肩關節(jié)的脫位,有可能會造成肱骨頭的缺血、壞死,所以肩關節(jié)脫位,一般是建議第一時間復位。但是如果是肩關節(jié)脫位,首先要排查除了脫位,還有沒有其他的問題,例如有沒有